הרעילות הלבבית של התרופה Trastuzumab בקרב החולות בסרטן שד מוקדם

עקב חששות גוברים והולכים בנוגע להשפעות לטווח הארוך של (trastuzumab-induced cardiotoxicity (TIC, נערך המחקר הנוכחי שניסה להעריך רטרוספקטיבית של שיעור ההיארעות של TIC ו- (heart failure (HF, על מנת לבחון את הסיכון האפשרי ואת הגורמים המגנים.

נבדקו 179 חולות אשר החלו לקבל טיפול ב- trastuzumab בין השנים 2007 ו- 2010. TIC הוגדרה כירידה אבסולוטית של 15 נקודות ומעלה ב- (left ventricular ejection fraction (LVEF או כ- LVEF<50%.

יחסי הסיכוי – (Odds ratios (ORs חושבו על מנת להעריך את הסיכון ל- TIC, בהתחשב בגורמי סיכון קרדיאליים (יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת, עישון, איסכמיה קרדיאלית, וטיפול רדיולוגי קודם לבית החזה) וגורמים מגנים (beta-blockers, ACE inhibitors ו/או angiotensin receptor blockers).

הממצאים הבאים פורסמו:

• 78 מקרי TIC 44%, 95% CI 37% to 51% וארבעה מקרים של HF 2%, 95% CI 0% to 4% דווחו.

• 14 חולות הפסיקו את הטיפול ב- trastuzumab עקב TIC.

• אף אחד מגורמי הסיכון הקרדיאליים או מהתרופות שניתנו לא שינה את הסיכון ל- TIC.

• מינונים גבוהים – 240<

mg/m2 של doxorubicin

או 500< mg/m2 של epirubicin הגבירו את הסיכון ל- TIC בהשוואה למינונים נמוכים (OR 3.07;

95% CI,

1.29 to 7.27,

p=0.0011).

החוקרים ציינו כי בפרקטיקה הקלינית, TIC הינה נפוצה באופן יחסי, אם כי קלה וא-סימפטומטית במרבית החולות. הממצאים מעידים כי מינונים מצטברים של anthracycline מגבירים את הסיכון ל- TIC ולכן יש לשקול טיפול במינונים נמוכים של anthracycline או אף משטר כימותרפי שאינו כולל anthracycline, עבור נשים המציגות סיכון קרדיווסקולארי גבוה.

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע"י מערכת PharmaLine

באותו נושא:

מאמרים נוספים

חולי סוכרת עשויים להדגים שיעור אירועים קרדיווסקולאריים הדומה לזה של כלל האוכלוסייה

06/10/2020

4:59 pm

admin

שליטה על גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים עשויה לאפשר לחולי סוכרת סוג 2 להדגים שיעור אירועים קרדיווסקולאריים הדומה לזה של כלל האוכלוסייה, אלו מסקנותיו של מחקר...

PRAC ממליצה לנקוט עבור diclofenac אמצעי זהירות הדומים לאלו הננקטים עבור selective COX-2 inhibitors

06/10/2020

12:32 pm

admin

ה- Pharmacovigilance Risk Assessment Committee PRAC של ה- European Medicines Agency סיכמה כי השפעותיו של משכך הכאבים diclofenac, על...

סיבוכים במהלך ההיריון כגורם מנבא למחלות קרדיווסקולאריות

06/10/2020

12:01 pm

admin

נשים היולדות תינוקות הקטנים ביחס לגיל ההיריון מציגות סיכוי גבוה יותר ללקות במחלות לב איסכמיות בשלבים מאוחרים יותר של החיים. מחלות לב הינן הגורם...

הקשר בין המצאות גורמי סיכון וסקולאריים באמצע החיים והסיכון לאלצהיימר

06/10/2020

3:37 pm

admin

המצאות גורמי סיכון וסקולאריים באמצע החיים מגבירה את הסיכון להצטברות משקעי amyloid במוח מאוחר יותר בחיים, נתון המחזק את הסברה כי קיים קשר בין תחלואה...