הרעילות הלבבית של התרופה Trastuzumab בקרב החולות בסרטן שד מוקדם

עקב חששות גוברים והולכים בנוגע להשפעות לטווח הארוך של (trastuzumab-induced cardiotoxicity (TIC, נערך המחקר הנוכחי שניסה להעריך רטרוספקטיבית של שיעור ההיארעות של TIC ו- (heart failure (HF, על מנת לבחון את הסיכון האפשרי ואת הגורמים המגנים.

נבדקו 179 חולות אשר החלו לקבל טיפול ב- trastuzumab בין השנים 2007 ו- 2010. TIC הוגדרה כירידה אבסולוטית של 15 נקודות ומעלה ב- (left ventricular ejection fraction (LVEF או כ- LVEF<50%.

יחסי הסיכוי – (Odds ratios (ORs חושבו על מנת להעריך את הסיכון ל- TIC, בהתחשב בגורמי סיכון קרדיאליים (יתר לחץ דם, כולסטרול גבוה, סוכרת, עישון, איסכמיה קרדיאלית, וטיפול רדיולוגי קודם לבית החזה) וגורמים מגנים (beta-blockers, ACE inhibitors ו/או angiotensin receptor blockers).

הממצאים הבאים פורסמו:

• 78 מקרי TIC 44%, 95% CI 37% to 51% וארבעה מקרים של HF 2%, 95% CI 0% to 4% דווחו.

• 14 חולות הפסיקו את הטיפול ב- trastuzumab עקב TIC.

• אף אחד מגורמי הסיכון הקרדיאליים או מהתרופות שניתנו לא שינה את הסיכון ל- TIC.

• מינונים גבוהים – 240<

mg/m2 של doxorubicin

או 500< mg/m2 של epirubicin הגבירו את הסיכון ל- TIC בהשוואה למינונים נמוכים (OR 3.07;

95% CI,

1.29 to 7.27,

p=0.0011).

החוקרים ציינו כי בפרקטיקה הקלינית, TIC הינה נפוצה באופן יחסי, אם כי קלה וא-סימפטומטית במרבית החולות. הממצאים מעידים כי מינונים מצטברים של anthracycline מגבירים את הסיכון ל- TIC ולכן יש לשקול טיפול במינונים נמוכים של anthracycline או אף משטר כימותרפי שאינו כולל anthracycline, עבור נשים המציגות סיכון קרדיווסקולארי גבוה.

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע"י מערכת PharmaLine

באותו נושא:

מאמרים נוספים

CDC: מבוגרים רבים סובלים ממחסור בשעות שינה

1 מתוך כל 10 מבוגרים בארה"ב מדווח על מחסור בשעות שינה ב-30 הימים האחרונים, כך מציינים חוקרים מה-Centers for Disease Control and Prevention. כרבע מהמשיבים...

מחקר חדש המפורסם ב- JAMA קושר בין סרטן המעי הגס ומחלות לב:

המחקר מציין כי מתרפאים המציגים סימנים של מחלת לב מצויים בסיכון כמעט כפול ללקות בסרטן המעי הגס. יתכן שהסיבה לכך הינה שהרגלי חיים מזיקים ודלקת מצויים בבסיסן...

חולי סוכרת עשויים להדגים שיעור אירועים קרדיווסקולאריים הדומה לזה של כלל האוכלוסייה

שליטה על גורמי הסיכון הקרדיווסקולריים עשויה לאפשר לחולי סוכרת סוג 2 להדגים שיעור אירועים קרדיווסקולאריים הדומה לזה של כלל האוכלוסייה, אלו מסקנותיו של מחקר...

"אנחנו יכולים לבצע הדמיה של הלב בזמן של פעימה אחת בלבד": כך עשויה הטכנולוגיה לסייע במניעת התקף הלב הבא

אבחון וטיפול מוקדם בגורמים שמעלים את הסיכוי להתקף לב עשוי להציל חיים • כיום ניתן לבצע בדיקת צנתור לב וירטואלי, שאינה פולשנית, ויכולה להעניק תמונת מצב די...