מטה-אנליזה: תומכנים בעורק הראשי קשורים בהיארעות שבץ בקרב מבוגרים

מבוגרים יפיקו תועלת רבה יותר מ- carotid endarterectomy בהשוואה לתומכן, כך מצאה מטה-אנליזה שפורסמה ב – JAMA Surgery.

החוקרים בדקו את ממצאיהם של מעל ל- 40 מחקרים שכללו כמעט 600,000 נבדקים. כאשר הושוו עם חולים צעירים, חולים מבוגרים שעברו carotid stenting עמדו בפני סיכון גבוה יותר להיארעות שבץ (odds ratio, 1.56), אך הסיכון לתמותה היה דומה בקרב שתי הקבוצות. לאחר endarterectomy נצפו סיכונים הפוכים: המבוגרים והצעירים הציגו סיכון קרברווסקולארי דומה, אך המבוגרים הראו סיכון גבוה יותר לתמותה (OR, 1.62).

בתגובה למחקר צוין כי ההבדל האבסולוטי בסיכון לתמותה בין המבוגרים והצעירים שעברו endarterectomy (0.5% מול 0.4%) הינו בעל משמעות קלינית מוטלת בספק. בקרב מבוגרים, ל- endarterectomy פרוגנוזה טובה יותר וסיכון נמוך יותר לתחלואה, תמותה ושבץ ולכן היא עדיין מהווה את ה- gold standard.

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע"י מערכת PharmaLine