האם כל החולים הסובלים מהתלקחויות של COPD צריכים לקבל אנטיביוטיקה?

מחקר שנערך ב- 2012 בחולים עם מחלה קלה עד בינונית

(forced expiratory volume in 1 second, >50%) 

אשר קיבלו amoxicillin/clavulanate או פלסבו מצא כי 80% מבין 152 החולים שטופלו בפלסבו הציגו תוצאות משביעות רצון בהיעדר טיפול אנטיביוטי.

 

על מנת לנסות ולחזות אילו חולים יתפקדו היטב גם ללא טיפול אנטיביוטי, בדקו החוקרים את הקבוצה שטופלה בפלסבו במחקר הנ”ל. התלקחויות של COPD הוגדרו כסימפטומים של קוצר נשימה, עלייה בנפח הכיח או כיח מוגלתי (purulence of sputum)

 

באמצעות ניתוח רב משתני מצאו החוקרים את הגורמים הקשורים עם תגובה פוטנציאלית לאנטיביוטיקה. הסימפטום היחיד שניבא יתרון פוטנציאלי לטיפול אנטיביוטי היה עלייה בכיח המוגלתי. חולים עם קוצר נשימה או עלייה בנפח הכיח (אך לא מוגלה), או שניהם, תפקדו היטב גם ללא טיפול אנטיביוטי. שני הגורמים המנבאים הטובים ביותר לתגובה לאנטיביוטיקה היו כיח מוגלתי ורמות (C-reactive protein (CRP של מעל ל- 40 mg/L.