שאלות הועלו בנוגע לתקפות הקווים המנחים הקיימים לבדיקה ולטיפול באנשים העוברים ניתוחים לא קרדיאליים וזאת לאחר סקנדל שהטיל ספק באמינותו של Don Poldermans, חוקר הולנדי נחשב ומצוטט. על מנת להתייחס לחוסר הבהירות, גורמי רפואה מאירופה וארה”ב עדכנו את הקווים המנחים הנ”ל.
“לאור הפרסומים האחרונים בנוגע למספר מחקרים גדולים, כולל POISE-II והטמעתם של מחשבוני סיכון חדשים, כמו גם חוסר הבהירות בנוגע לשימוש ב- beta-blockers, על רקע המחקר DECREASE, חשה הוועדה כי חיוני לבחון מחדש את המידע הקיים בנוגע לטיפול הקרדיווסקולארי הניתן לחולים העוברים ניתוחים לא קרדיאליים,” ציין יושב הראש של הוועדה האמריקאית.
בנוגע לשימוש ב- beta-blockers, עיקר הנושא השנוי במחלוקת, הקווים המנחים האמריקאים והאירופאים אינם ממליצים כיום על שימוש שגרתי בחולים העוברים ניתוחים לא קרדיאליים, אף על פי שאנשים המטופלים beta-blockers אינם צריכים להפסיק את נטילתם (בעבר תמכו הקווים המנחים האירופאים בשימוש שגרתי ב- beta-blockers).
שני הקווים המנחים מציינים כי ניתן להתחיל טיפול ב- beta-blockers טרם הניתוח בחולים שנבחרו בקפידה ומצויים בסיכון גבוה.
שני הקווים המנחים מציינים כי ניתן לשקול מתן פרה-אופרטיבי של סטטינים לחולים העוברים ניתוח וסקולארי. חולים שנטלו סטטינים טרם הניתוח ימשיכו ליטול אותם.
