ה- American College of Physicians פרסם הנחיות חדשות לטיפול לא כירורגי באי נקיטת שתן (urinary incontinence) בנשים.
להלן עיקרי ההמלצות:
• עבור נשים עם stress incontinence, אימון שרירי רצפת האגן צריך להיות טיפול הבחירה הראשון.
• עבור נשים עם urgency incontinence, מומלץ אימון שרירי שלפוחית השתן (הארכת משך הזמן מהתרוקנות אחת לשנייה). הוספת אימון לשרירי רצפת האגן אינה מספקת תועלת נוספת.
• עבור אי נקיטת שתן הנובעת משני הגורמים (stress ו- urgency) מומלצים הן אימון לשרירי רצפת האגן והן אימון לשריר השלפוחית.
• טיפול תרופתי סיסטמי (לדוגמא, duloxetine) אינו מומלץ עבור stress incontinence. טיפול באסטרוגן אינטרא-וגינאלי לעומת זאת עשוי להיות יעיל.
• במקרים בהם אימון שריר השלפוחית אינו משפר את אי נקיטת השתן, מומלץ טיפול תרופתי (לדוגמא, oxybutynin, darifenacin). יש לשקול את תופעות הלוואי הנפוצות – יובש פה ועצירות.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
