בקרב חולים מבוגרים המטופלים ב- angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors או
ב- (angiotensin receptor blockers (ARBs, נטילה של trimethoprim-sulfamethoxazole מגבירה את הסיכון למוות פתאומי. כך מצא מחקר מקרה-ביקורת שפורסם ב- BMJ.
החוקרים זיהו תושבים מאונטריו מגיל 66 ומעלה הנוטלים ACE inhibitors או ARBs. מהקוהורט הנ”ל, כ- 1,000 אנשים שמתו בתוך שבוע מקבלת מרשמים לתרופות אנטיביוטיות נפוצות לטיפול בזיהומים בדרכי השתן (לדוגמא, TMP-SMX, amoxicillin, ciprofloxacin, או nitrofurantoin) השוו עם כ- 3,700 מקרי ביקורת שקיבלו אף הם טיפול אנטיביוטי אך לא מתו.
בהשוואה ל- amoxicillin, TMP-SMX נמצא קשור עם סיכון גבוה משמעותית למוות פתאומי בתוך שבוע (adjusted odds ratio, 1.38) – נתון שווה ערך לשלוש מקרי מוות פתאומי עם TMP-SMX בהשוואה לאחד עם amoxicillin פר 1,000 מרשמים.
