ממצאיה של meta-analysis שפורסמה ב- Lancet עשויים לסייע בתהליך קבלת ההחלטות בנוגע לטיפול להורדת לחץ הדם בקרב חולי סוכרת ו- (chronic kidney disease (CKD.
במסגרת הניתוח נבדקו 160 מחקרים אקראיים שהשוו משטרי טיפול שונים להורדת לחץ הדם בקרב יותר מ- 40,000 מבוגרים עם סוכרת (לרוב סוג 2) ו- CKD.
נמצא כי אף תרופה לא הייתה יעילה יותר מפלסבו במונחים של הישרדות.
(ACE inhibitors, angiotensin-receptor blockers (ARBs, ו- endothelin inhibitors היו היעילים ביותר למניעת end-stage renal disease. למרות זאת, רק ARBs היו יעילים יותר מפלסבו באופן מובהק סטטיסטית.
שילוב של ACE inhibitor ו- ARB נמצא קשור עם עלייה “גבולית” בסיכון ל- hyperkalemia ופגיעה חריפה בכליות.
החוקרים העריכו כי עבור כל 1,000 חולים שיטופלו בשילוב הנ”ל למשך שנה, תמנע end-stage kidney disease בקרב 14 חולים ו- 208 יפתחו albuminuria – אך 55 יהיו עשויים לפתח פגיעה חריפה בכליות ו- 135 hyperkalemia.
