ה- CDC מפרסם 12 המלצות חדשות למרשם אופיואידים לטיפול בכאבים שאינם קשורים לטיפול בסרטן או לטיפול פליאטיבי. הקווים המנחים המלאים פורסמו ב- MMWR.
בין ההמלצות:
• עבור כאבים כרוניים, הבחירה הראשונה צריכה להיות טיפול לא תרופתי או לא אופיואידי. יש לשקול טיפול באופיואידים רק במידה והכאב הצפוי והפגיעה בפעילות עולם על הסיכונים הפוטנציאליים.
• אנשים המתחילים לקבל טיפול באופיואידים צריכים לקבל תחילה אופיואידים בשחרור מיידי במינון הנמוך ביותר האפשרי ולא בשחרור מושהה/בעלי פעילות ארוכת טווח.
• היתרונות והסיכונים האינדיבידואליים הכרוכים בטיפול צריכים להישקל כאשר המינון מועלה ל- 50
(morphine milligram equivalents (MME ומעלה ליום. יש להימנע ככול שניתן ממינונים של 90 MME ומעלה.
• עבור כאבים חריפים, לרוב אין צורך בטיפול ארוך מ-3 ימים.
• יש להעריך באופן שגרתי את גורמי הסיכון לתופעות לא רצויות הקשורות לטיפול באופיואידים (לדוגמא, היסטוריה של מינון יתר או שימוש בסמים) ולשקול מתן naloxone למצויים בסיכון גבוה.
• יש להימנע מלרשום אופיואידים ו- benzodiazepines יחדיו.
הידיעה הועברה ע"י מערכת PharmaLine