ה- American College of Cardiology וה- American Heart Association פרסמו קווים מנחים חדשים לטיפול ראשוני שאינו כולל סטטינים להורדת רמות ה- LDL cholesterol במטופלים המקבלים כיום או שקיבלו בעבר טיפול בסטטינים.
המסמך מספק אלגוריתם לטיפול נלווה שאינו כולל סטטינים עבור ארבע קבוצות שונות של מטופלים על פי הקווים המנחים של ה- ACC/AHA משנת 2013:
• מטופלים עם מחלה קרדיווסקולארית טרשתית קלינית.
• מטופלים עם רמות LDL של 190 mg/dL ומעלה שאינן קשורות למצבים משניים (לדוגמא, hypothyroidism).
• מטופלים בגילאים 40-75 החולים בסוכרת ובעלי רמות LDL של 70-189 מ”ג/ד”ל.
• מטופלים בגילאים 40-75 ללא סוכרת אך עם רמות LDL של 70-189 מ”ג/ד”ל המציגים צפי סיכון של 7.5% ומעלה ללקות בתחלואה קרדיווסקולארית במהלך 10 השנים הבאות.
עבור מרבית החולים המצויים בסיכון גבוה ממליצים הקווים המנחים על טיפול ב- ezetimibe 10
(10 מ”ג) כקו הראשון לטיפול שאינו כולל סטטינים. כמו כן מפורטות ההמלצות שאושרו בשנת 2015 לשימוש ב- PCSK9 inhibitors
(evolocumab ו- alirocumab).
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
