עבור חולי סוכרת סוג 2 ממליץ ה- American Diabetes Association על טיפול ראשונית ב- metformin ותוספת של תרופות אחרות כנדרש, המלצות אלו ככול הנראה יעילות, כך מצאה meta-analysis שפורסמה בכתב העת JAMA.
החוקרים ניתחו 300 מחקרים שהשוו כ- 118,000 מבוגרים. 9 סוגי תרופות נבדקו במסגרת המחקרים ובהן – metformin, insulins, sulfonylureas, thiazolidinediones, dipeptidyl peptidase-4 inhibitors, sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors ואחרות. המחקרים עסקו בטיפול בתרופה בודדת ובשילובים.
בהשוואה לטיפול ב- metformin בלבד או ב- metformin ו- sulfonylurea, לא נמצא כי תרופות אחרות מגבירות את הסיכון לתמותה מסיבות קרדיווסקולאריות. היארעות היפוגליקמיה נמצאה קשורה עם טיפול ב- sulfonylurea כמו גם basal insulin כטיפולים בודדים.
החוקרים סיכמו, "כל התרופות נמצאו יעילות כתוספת ל- metformin," ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם המלצותיו של ה- American Diabetes Association.
