מינון יתר ומינון חסר של Novel Direct-Acting Oral Anticoagulants

 

סטייה מהמינון הסטנדרטי או אי הפחתה של המינון עקב אי ספיקת כליות מגבירים את הסיכון לתוצאות שליליות.

כאשר נרשמים (direct-acting oral anticoagulant (DOAC לחולים עם פרפור פרוזדורים ותפקוד כלייתי ירוד, יש לתקנן את המינון לכיוון מטה. מנגד, חולים אחרים מקבלים מרשמים למינון נמוך למרות שפעילות הכליות שלהם תקינה. במסגרת המחקר הנוכחי זוהו כמעט 15,000 חולי פרפור פרוזדורים שהחלו לקבל טיפול ב- apixaban, dabigatran או rivaroxaban בין השנים 2010 ו- 2015 (חציון מעקב, 3.6 חודשים).

 

מבין כ- 1500 חולים עם אינדיקציה להפחתת המינון עקב תפקוד ירוד של הכליות, 43% קיבלו מינון סטנדרטי, טיפול אשר נמצא קשור עם סיכון מוגבר לדימומים חמורים. מנגד, לא נמצא הבדל בשיעורי השבץ.

 

מבין כ- 13,000 חולים ללא אינדיקציה כלייתית להפחתת המינון, 13% קיבלו מינון נמוך מהמינון הסטנדרטי. בניתוח שנערך לפי תרופה נמצא כי מינון חסר של apixaban קשור עם סיכון גבוה פי 5 לשבץ, בהשוואה למינון הסטנדרטי, אך עם סיכון דומה לאירועי דמם חמורים. הפחתת המינון של dabigatran ו- rivaroxaban לא נמצאה קשורה עם סיכון שונה לשבץ או דימומים.

 

מודל למשתנים מרובים מצא קשר בין גיל מבוגר ומינון חסר לא מוצדק שניתן לחולים ללא אינדיקציה כלייתית לכך.

 

 

 

להודעה 1 >>


להודעה 2 >>


 

ההודעה הועברה ע”י צוות PharmaLine

מאמרים נוספים

blood pressure
החולים במחלת כליות כרונית עשויים להפיק תועלת מטיפול אינטנסיבי להורדת לחץ הדם
  טיפול אינטנסיבי להורדת לחץ הדם מפחית את הסיכון לתופעות קרדיווסקולאריות בלתי רצויות ותמותה מכל הסיבות בקרב חולים עם יתר לחץ דם וללא סוכרת המצויים בסיכון גבוה. אך התועלת עדיין...
407709080_758058193029975_5037644513578649882_n
פעולת HOLEP - לטיפול בגידול שפיר בערמונית באמצעות לייזר, נערכה באסותא חיפה
ההליך החדשני מאפשר לכרות את הערמונית המוגדלת בשיטה אנדוסקופית באמצעות סיב אופטי. מאות ניתוחים מסוג זה בוצעו באסותא רמת החייל במהלך השנים האחרונות ועתה, הטיפול החדשני מגיע גם לבית החולים...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / פרוקלציטונין - Procalcitonin
 באדיבות ויקירפואה       פרוקלציטונין – Procalcitonin     מעבדה   כימיה בדם   תחום הערכת זיהום בקטריאלי, אלח דם (ספסיס)   טווח...
תסמינים וגינליים ו"בריחת שתן" בנשים מבוגרות
תסמינים במערכת המין והשתן כגון יובש בנרתיק, “שלפוחית רגיזה”, גרד מקומי, הפרשה נרתיקית ובריחת שתן הם נפוצים בקרב נשים שעברו את גיל הבלות. מספר מחקרים הראו כי כמות הנשים הפונות...

עדכוני רישום

נושאים חמים

אקסטזי - סם האהבה

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

טפסים לבתי מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

משרד הבריאות: פרסום מחירון תרופות מרשם באתר של משרד הבריאות

חדש על המדף

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר