מעל ל- 3% מהילדים הבריאים בארה”ב מאובחנים עם לחץ דם גבוה. בהתבסס על סקירת ספרות וקונצנזוס של וועדת מומחים , מפרסם ה- AAP עדכון להמלצותיו משנת 2004 בנוגע לאבחנה וטיפול ביתר לחץ דם בקרב ילדים ומתבגרים.
להלן עיקרי הדברים:
אבחנה:
• הגדרות עבור ילדים בגילאים 1-13 שנים:
o לחץ דם נורמאלי: מתחת לאחוזון ה- 90
o יתר לחץ דם (בעבר טרום יתר לחץ דם) אחוזון 90 עד 94 או >120/80 mm Hg
o יתר לחץ דם דרגה 1 :אחוזון 95 + +12 mm Hg או 130/80 עד 139/89 mm Hg
o יתר לחץ דם דרגה 2: לחץ דם גבוה משהוגדר בדרגה 1
מעקב:
• יש לבדוק את לחץ הדם מדי שנה או בכל ביקור אצל הרופא במקרים בהם הילד סובל מהשמנה או מציג גורמי סיכון
• יש לשקול ביצוע ניטור אמבולטורי של לחץ הדם לילדים מעל לגיל 5 עם יתר לחץ דם הנמשך מעל שנה
• ניטור בייתי צריך לשמש לאבחנה של יתר לחץ דם
• אין צורך בבדיקות מעמיקות במקרים של ילדים עם היסטוריה משפחתית של השמנה או אם אין חשד לגורם משני ליתר לחץ הדם
טיפול:
• א.ק.ג לצורך הערכת ההימצאות של היפרטרופיה בחדר השמאלי מומלץ טרם תחילת טיפול תרופתי
• יש להמליץ על דיאטת DASH וביצוע פעילות גופנית
• טיפול תרופתי צריך להינתן במקרים בהם הילד אינו מצליח לשנות את הרגלי החיים שלו
