אלגוריתם חדש מסוגל לשלול ביעילות תסחיף ריאתי בנשים בהיריון

אלגוריתם חדש מסייע לשלול היארעות של pulmonary embolism (PE) בקרב נשים הרות, אלו ממצאיו של מחקר חדש שפורסם ב- Annals of Internal Medicine.

כ- 400 נשים הרות עם חשד ל- PE נבדקו והוערכו באמצעות ה- revised Geneva score. האלגוריתם כלל את המרכיבים הבאים:

• נשים עם ציון גבוה על סמך ה- revised Geneva score (המעיד על סבירות גבוהה ל- PE) עברו compression ultrasound בשתי הרגליים.
• הללו עם ציון נמוך או בינוני עברו בדיקת D-dimer.
• אם בדיקת ה- D-dimer הייתה חיובית, בוצע אולטרא סאונד רגל. אם הוא נמצא שלילי, נשללה ההיארעות של PE.
• תוצאת אולטרא סאונד חיובית, העידה על נוכחות PE. נשים עם תוצאת אולטרא סאונד שלילית עברו בדיקת computed tomography pulmonary angiography (CTPA).
• בדיקת CTPA חיובית העידה על PE, תוצאה שלילית, שללה PE, ובעקבות תוצאה שאינה חד משמעית, הופנו הנשים ל- ventilation-perfusion (V/Q) lung scanning.

האלגוריתם זיהה PE  בקרב 7% מהנשים. לאחר 3 חודשים, היארעות מטרת המחקר העיקרית – אירוע של venous thromboembolism באישה שהוערכה שלילית ל- PE ושלא טופלה בנוגדי קרישה – הייתה 0%.