אין להציע ניתוח להפחתת הלחץ באזור תת הכתף למטופלים הסובלים מתסמונת הכאב התת-אקרומיאלי, כך על פי הנחיות חדשות שמפרסם ה- BMJ. ההנחיות – נוגעות למטופלים עם כאבי כתף שאינם נובעים מטראומה, כולל rotator cuff disease, הנמשכים מעל לשלושה חודשים.
ההמלצות מתבססות על ממצאיהם של שבעה מחקרים שכללו כ- 1000 מטופלים והשוו decompression surgery עם טיפול דמה או תרגילים גופניים בלבד. סה”כ, הניתוחים לא הביאו ליתרונות מובהקים סטטיסטית בהשוואה לטיפול לא כירורגי – במונחים של כאב, תפקוד או איכות חיים. אף על פי כן, טיפול כירורגי היה קשור בשיעור גבוה יותר של מקרי “כתף קפואה” (12 מקרים נוספים פר 1000 מטופלים שנותחו) ובתופעות לא רצויות חמורות כגון דימומים.
