ה- FDA אישר ספריי נזלי לטיפול בהפרעת דיכאון מאג'ורית בקרב מבוגרים. Esketamine (המשווק כ- Spravato) הוא תמונת מראה כימית של ketamine. הטיפול הינו תוספת לטיפול פומי בנוגדי דיכאון.
האישור מבוסס בחלקו על ממצאיהם של שלושה מחקרים אקראיים בני 4 שבועות. אחד המחקרים מצא השפעה מובהקת סטטיסטית על חומרת הדיכאון בקרב המטופלים ב- esketamine, בהשוואה לפלסבו. מחקר נוסף מצא כי נבדקים שהמשיכו ליטול esketamine נהנו מפרקי זמן ארוכים יותר של היעדר דיכאון.
לאור הסיכון לשימוש לרעה, התרופה אושרה יחד עם risk evaluation and mitigation strategy. יתר על כן, עלון התרופה כולל אזהרה מפני הסיכון לסדציה ומחשבות אובדניות.
הטיפול ניתן אך ורק במרפאה ותחת פיקוח.