ה- upper limit of normal (ULN) של ה- high-sensitivity cardiac troponin assays המומלץ על ידי היצרנית, עשוי להיות נמוך מדי, כך מזהיר ה- BMJ.
על אף השימוש הנרחב הנעשה בתוצאות נמוכות של הבדיקה כדי לשלול בבטיחות אוטם בשריר הלב, ה- ULN המוגדר עשוי שלא לכלול מטופלים רבים שאינם מציגים כל סימן קליני אחר לאוטם ואשר עשויים לקבל טיפול רפואי שגוי, דיווחו החוקרים.
על מנת לחשב את ה- ULN האמיתי, נבדקו 20,000 מטופלים שהגיעו לבתי החולים בבריטניה. בהשוואה ל- ULN המוצע על ידי היצרנית – 40 ng/L, מצאו החוקרים כי האחוזון ה- 99 עבור מטופלים ללא סימפטומים היה כ- 190 ng/L (לא נכללו מטופלים שאובחנו לבסוף עם אוטם בשריר הלב וכאלו עבורם הוזמנה הבדיקה מסיבות קליניות).
