הנחיות חדשות מציינות כי טיפול יומי במינון נמוך של אספירין צריך לשמש בתדירות נמוכה למניעה ראשונית של תחלואה קרדיווסקולארית. ה- American College of Cardiology וה- American Heart Association סיכמו כי יש לשמור את הטיפול באספירין עבור מטופלים המצויים בסיכון הגבוה ביותר לתחלואה קרדיווסקולארית ובסיכון הנמוך ביותר לדימומים.
הקווים המנחים אינם ממליצים על מתן אספירין למטופלים מעל לגיל 70 ולמטופלים המצויים בסיכון מוגבר לחוות דמם, כגון חולים במחלת כליות כרונית ו- thrombocytopenia.
להלן עיקרי ההמלצות שפורסמו ב- JACC וב- Circulation:
- עבור חולים בסוכרת סוג 2 המציגים גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, metformin הוא טיפול הקו הראשון. יש לשקול תוספת של GLP-1R agonists ו- SGLT-2 inhibitors להפחתת הסיכון הקרדיווסקולארי.
- מבוגרים צריכים לשאוף לבצע לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות גופנית מתונה או 75 דקות של פעילות גופנית נמרצת.
- Statins מומלצים, יחד עם שינוי בסגנון החיים, למטופלים עם רמות גבוהות של LDL (190 mg/dL ומעלה), סוכרת סוג 2 או גורמי סיכון קרדיווסקולאריים אחרים.
