אחרי כמעט שש שנים של דיונים, משרד הבריאות והאוצר הגישו בסוף השבוע האחרון למנהלי קופות החולים את המתווה שגובש לעדכון הנוסחה לאופן חלוקת תקציב סל הבריאות. על מנהלי הקופות להגיב לשינויים המוצעים עד ה־24 לחודש. שינוי הנוסחה הוא בסמכות שר הבריאות אולם נדרש גם אישורם של שר האוצר ושר העבודה והרווחה
היקף סל הבריאות עומד ב־2019 על 53.4 מיליארד שקל והוא מחולק לכל קופה מראש בגין כל מבוטח שלה (ההליך מכונה “קפיטציה”), מכוח חוק ביטוח בריאות ממלכתי. אולם התגמול בגינו איננו אחיד, והוא תלוי במספר מאפיינים של המבוטחים. יישום השינויים המוצעים כעת על ידי נציגי הממשלה, משמעותם הסתות של מיליארדי שקלים. לכן המהלך רגיש ומהותי ועל כל נקודה ונקודה בו נערכו דיונים סוערים, בישיבות, בכנסים ובחוות דעת מלומדות.
מאת אדריאן פילוט
