ה- American Diabetes Association עדכן את הסטנדרטים לטיפול בסוכרת כך שישלבו את תוצאותיו של המחקר CREDENCE שפורסם ב- New England Journal of Medicine. המחקר מצא כי הטיפול ב- sodium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) inhibitor – canagliflozin הפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים ואי ספיקת כליות בקרב חולי סוכרת סוג 2 ומחלת כליות כרונית.
להלן עיקרי העדכונים:
- רמות האלבומין בשתן (spot urinary albumin-to-creatinine ratio) ורמות ה- estimated glomerular filtration rate (eGFR) צריכות להיות מנוטרות לפחות פעם בשנה בקרב כלל החולים בסוכרת סוג 2.
- עבור חולים עם סוכרת סוג 2 ו- diabetic kidney disease יש לשקול טיפול ב- SGLT2 inhibitor כאשר רמות ה- eGFR מגיעות או חוצות את סף ה- 30, בעיקר על רקע של albuminuria מעל ל- 300 mg/g, זאת על מנת להפחית את הסיכון הקרדיווסקולארי והכלייתי.
- עבור חולים עם מחלת כליות כרונית המצויים בסיכון מוגבר ללקות באירועים קרדיווסקולאריים, glucagon-like peptide 1 receptor agonist עשוי להפחית את הסיכון להחמרת ה- albuminuria ו/או לאירועים קרדיווסקולאריים.
