זנים של Plasmodium falciparum בדרום מזרח אסיה הפכו עמידים לטיפול קו ראשון נוסף למלריה – dihydroartemisinin פלוס piperaquine.
מחקר שפורסם ב- Lancet Infectious Diseases מתאר את התפתחות העמידות לטיפול המשולב שנצפתה לראשונה בקמבודיה בשנת 2008. עד תום שנת 2018, מעל ל- 80% מהטפילים באזורים מסוימים בדרום מזרח אסיה הדגימו עמידות.
מחקר נוסף מדווח כי dihydroartemisinin פלוס piperaquine הדגים כשלון טיפולי ב- 50% מהמקרים בקרב 140 חולים שטופלו בקמבודיה, תאילנד ווייטנאם בין השנים 2015-2018. בצפון מזרח תאילנד הודגמה יעילות של 13% בלבד.
