משרד הבריאות והשירותים ההומאניים של ארה”ב פרסם מדריך לרופאים להפחתת המינונים ולהפסקת השימוש לטווח ארוך במשככי כאבים אופיואידיים.
להלן עיקרי ההמלצות:
- לפני הפחתת השימוש, יש להפנות מטופלים עם מחלת נפש קשה, סיכון גבוה לאובדנות או אידיאות אובדניות לטיפול התנהגותי.
- יש להציע לאנשים העומדים בקריטריונים של הפרעת שימוש באופיואידים, טיפול בסיוע תרופות.
- על הקלינאים להצביע על סיכון למנת יתר במקרים של חזרה פתאומית לטיפול במינון גבוה. מטופלים יכולים לאבד סובלנות (להפסקת השימוש) תוך פחות משבוע.
- בדרך כלל יש להפחית מינון של 5% עד 20% כל 4 שבועות, כאשר שימוש ארוך יותר באופיואידים עשוי לדרוש טיפול ארוך יותר.
- במקרים מורכבים ניתן לשקול מעבר לבופרנורפין.
