אנא סובבו את הטלפון שלכם.
קבוצה בינלאומית עדכנה את הנחיותיה משנת 2010 בנושא הטיפול בדימומים ממערכת העיכול העליונה. להלן עיקרי ההמלצות שפורסמו ב- Annals of Internal Medicine:
- יש להתחיל בהחייאה בחולי nonvariceal upper gastrointestinal bleeding (UGIB) וחוסר יציבות המודינמית.
- על הקלינאים להשתמש בציון Glasgow Blatchford של 1 ומטה, על מנת לקבוע אם חולים נמצאים בסיכון נמוך מאוד לדימום חוזר או תמותה. יתכן כי חולים אלו אינם זקוקים לאשפוז.
- יש להשתמש בסף המוגלובין של 80 גרם לליטר עבור עירוי דם, בחולים ללא מחלות לב וכלי דם. חולים במחלות לב וכלי דם דורשים סף גבוה יותר.
- יש להשתמש באנדוסקופיה תוך 24 שעות מרגע הפרזנטציה עבור מטופלים עם UGIB חריף.
- טיפול במעכבי משאבות פרוטונים במינון גבוה מומלץ למשך 3 ימים עבור חולים עם כיבים מדממים וסטיגמטה, המצויים בסיכון גבוה, ושעברו אנדוסקופיה מוצלחת.
- חולים עם היסטוריה של דימומים כיביים הנוטלים תרופות נוגדות טסיות או נוגדי קרישה לצורך טיפול מונע, עשויים לקבל מרשם למעכבי משאבות פרוטונים.
