ה- FDA מאשר את המערכת הראשונה לביצוע ניתוח כפתורים (התקנת tympanostomy tubes) בילדים תחת הרדמה מקומית, במקום הרדמה כללית. ה- Tubes Under Local Anesthesia, או TULA היא מערכת המיועדת לטיפול בדלקת כרונית של האוזן התיכונה, בחולים מגיל שישה חודשים ומעלה, כולל מבוגרים.
המערכת מספקת אלחוש מקומי, באמצעות זרם חשמלי, לעור התוף, טרם תוחדר הצינורית. ניתוח שערך ה- FDA למידע שסופק על ידי היצרן מצא שיעורי הצלחה של 86% בקרב ילדים מתחת לגיל חמש שנים ו- 89% בקרב ילדים בגילאים 5-12 שנים (222 נבדקים). תופעת הלוואי הנפוצה ביותר הייתה אלחוש לא מספק.