Gabapentin ו- pregabalin עשויים לגרום לבעיות נשימה קשות בקרב מטופלים עם גורמי סיכון נשימתיים, כגון שימוש באופיאטים או מדכאים אחרים של מערכת העצבים המרכזית, הסובלים ממחלות רקע כגון chronic obstructive pulmonary disease, או בגילאים מבוגרים, כך על פי עדכון בטיחות שפרסם ה- FDA.
הסוכנות מציינת כי שימוש או שימוש לרעה ב- gabapentinoids הופך נפוץ. השילוב של הנ"ל עם אופיאטים או מדכאי CNS (לדוגמא, תרופות נגד חרדה, נוגדי דיכאון, אנטיהיסטמינים) מגביר את הסיכון לדיכוי נשימתי. ה- FDA דורש מיצרניות התרופות להוסיף הערת אזהרה ל- gabapentin ו- pregabalin.
הסוכנות קיבלה 49 דיווחים על gabapentinoids ודיכוי נשימתי לאורך חמש שנים. 12 איש מתו וכולם הציגו גורם סיכון אחד לפחות. מחקרים אקראיים קטנים שנערכו באנשים בריאים מצאו כי gabapentinoids לבד או בשילוב עם אופיאטים מדכאים את תפקודי הנשימה.