ממצאים ממחקר תצפיתי שפורסם בכתב העת ,Annals of Internal Medicine מוסיפים עדויות כי נוגדי קרישה ישירים (DOACs) קשורים לסיכון נמוך יותר לשברים בהשוואה ל- Warfarin, בקרב חולים עם פרפור פרוזדורים .(AF)
החוקרים התבססו על מאגר נתונים של רשומות בריאות אלקטרוניות מהונג קונג, כמעט 24,000 מבוגרים (גיל ממוצע, 74) עם אבחנה חדשה של AF קיבלו מרשמים חדשים ל- DOACs (apixaban, dabigatran, או rivaroxaban) או warfarin, משנת 2010 עד 2017. לאורך מעקב חציוני של כ- 15 חודשים, התרחשו כ- 400 שברים אוסטאופורוטיים.
ניתוחים מותאמים מצאו כי כל DOACs היו קשורים לסיכון נמוך משמעותית לשברים בהשוואה ל- Warfarin, (יחסי הסיכון נעו בין 0.52 עם rivaroxaban ל- 0.65 עם .(dabigatran בהשוואה זה לזה, שוםDOAC לא היה טוב יותר מאחר.
החוקרים מציינים כי למספר חלבונים התלויים בוויטמין K יש תפקיד במטבוליזם של העצם.