אין לאבחן Microhematuria רק על בסיס בדיקת שתן, כך על פי הנחיות חדשות לאבחנה של Microhematuria, שפורסמו על ידי ה-American Urological Association וה-Society of Urodynamics, Female Pelvic Medicine & Urogenital Reconstruction. במקום זאת, בדיקה חיובית צריכה להוביל להערכה מיקרוסקופית של דגימת השתן.
בין שאר ההמלצות:
במסגרת ההערכה הראשונית יש להתחשב בפקטורים הבאים כגורמים אפשריים: ממאירות בדרכי המין או השתן, מחלת כליות, מצבים גניקולוגיים ומחלות אחרות בדרכי המין והשתן שאינן ממאירות.
לאחר הערכה הראשונית יש לבצע ריבוד של החולים בהתבסס על הסיכון לממאירות בדרכי המין והשתן, על מנת לקבוע את תכנית הטיפול.