ויטמין D הוא מרכיב חיוני בבריאות האדם. הוא תורם לספיגת סידן, לבניית עצם תקינה, ולתפקוד מערכת החיסון. מחקרים מצביעים גם על תפקידים אפשריים בוויסות מחלות אוטואימוניות ואף בהפחתת סיכון לסוגי סרטן מסוימים, כגון מלנומה, סרטן השד, וסרטן המעי הגס.
בעקבות יתרונות אלה, ובשל שכיחות גבוהה של מחסור באוכלוסייה, בשנים האחרונות חלה עלייה דרמטית בצריכת ויטמין D – הן באמצעות מרשמים רפואיים והן בצריכה עצמית של תוספים.
מקרה ההרעלה בספרד: תמרור אזהרה
לאחרונה פרסם משרד הבריאות הספרדי אזהרה בדבר שימוש לא מבוקר בתוספי ויטמין D. ההודעה באה בעקבות מקרה חריג באיים הבלאריים, שם 16 בני אדם אושפזו עקב הרעלת ויטמין D (היפרוויטמינוזיס D), לאחר שצרכו תוסף מזוהם שנרכש באינטרנט.
התסמינים כללו כאבי בטן, בחילות, הקאות, רמות סידן גבוהות בדם (היפרקלצמיה) ואי-ספיקת כליות חריפה. התוספים נצרכו ללא פיקוח רפואי, על ידי אנשים בריאים, מה שהוביל לפתיחה בחקירה ציבורית ולפרסום התראה רשמית על ידי רשויות הבריאות בספרד.
רשויות הבריאות מזהירות:
“תוספי ויטמין D אינם מזיקים מעצם טבעם — אך בשימוש לא מבוקר, במיוחד במינונים גבוהים או ללא אינדיקציה רפואית, הם עלולים לגרום לנזק חמור.”
הסוכנות הספרדית לתרופות התריעה כבר ב-2019 על מקרי הרעלה כתוצאה מתוספי ויטמין D במינון גבוה, גם בקרב ילדים.
המלצות בינלאומיות לצריכה בטוחה
לפי האקדמיה הלאומית לרפואה בארה”ב, רמות של 20 ננוגרם/מ”ל נחשבות מספקות לרוב האוכלוסייה, בעוד שרמות נמוכות מ־12 ננוגרם/מ”ל מוגדרות כחסר חמור.
במקרים כאלה, ובמיוחד אצל אוכלוסיות בסיכון (מבוגרים, דיירי בתי אבות, חולי אוסטיאופורוזיס), תיתכן הצדקה למתן תוסף במינון של 400–2000 IU ביום — אך ורק בהמלצה ובפיקוח רפואי.
ומה המצב בישראל?
למרות האקלים השמשי, גם בישראל שיעור גבוה מאוד של מחסור בוויטמין D – בין 77% ל-79% מהאוכלוסייה נמצאים ברמות לא תקינות של הוויטמין.
אוכלוסיות בסיכון גבוה במיוחד:
- נשים במגזר הערבי (שימוש בלבוש מסורתי שמונע חשיפה לשמש).
- אוכלוסייה חרדית.
- עולים מאתיופיה.
- תינוקות, ילדים עם עודף משקל, ואנשים עם מחלות כרוניות.
השלכות רפואיות שנמצאו בישראל:
- סיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס ושברים.
- קשר למחלות לב, סוכרת והשמנה.
- מחקרים ישראליים (כולל בתקופת הקורונה) מצאו כי חולי COVID-19 עם מחסור בוויטמין D היו בסיכון תמותה גבוה בהרבה מאחרים.
המלצות משרד הבריאות:
- לתינוקות: תוסף של 400 IU ביום עד גיל שנה.
- למבוגרים בסיכון: יש לבצע בדיקת דם ולהיוועץ ברופא. המינון המקובל נע סביב 600–800 IU ביום.
- משרד הבריאות לא ממליץ על נטילה שגרתית של תוספים לאנשים עם רמות תקינות של ויטמין D.
בעיה קיימת: העשרת מזון בישראל
- בישראל, רק מוצרי חלב רזים (כמו חלב 1%) מועשרים בוויטמין D.
- חלב מלא, דגני בוקר ומזונות אחרים אינם מועשרים לרוב – בניגוד למדינות כמו קנדה, שם קיימת מדיניות העשרה רחבה יותר.
סיכום: ויטמין D – חשוב, אך לא משחק ילדים
ויטמין D הוא חיוני לבריאות, אך השימוש בו צריך להיעשות בזהירות, רק לאחר בדיקה רפואית ובהמלצת רופא.
- תוספים אינם תחליף לבדיקת דם והתאמה אישית.
- צריכה עודפת עלולה להזיק, לגרום לפגיעה בכליות, להרעלת סידן ולבעיות חמורות.
- אל תקנו תוספים באינטרנט ממקורות לא מאומתים.
המלצה ברורה: גם כשמדובר בתוסף “בריא” – השימוש בו אינו תמים. יש לנהוג באחריות, לבצע בדיקות דם, ולהתייעץ עם איש מקצוע.
מקורות: Medscape Family Medicine w
ומהמלצות משרד הבריאות בישראל
