מטה אנליזה חדשה, המתפרסמת ב-JAMA Intern Med, סיפקה מידע מ-74 מחקרים אקראיים שרובם ממומנים מטעם התעשייה, בהם הושווה טיפול תרופתי לפלצבו, או שנערכה השוואה בין יעדי לחץ דם שונים.
האנליזה כללה כ-306,000 משתתפים ו-1.2 מיליון שנות מטופל.
שני שליש מהנחקרים טופלו כמניעה ראשונית (כלומר רוב הנחקרים היו ללא מחלה קרדיווסקולרית ידועה).
טיפול למניעה ראשונית בבעלי לחץ דם סיסטולי 159-140 מ”מ כספית היה קשור לירידה בסיכון לתמותה כוללת ב-13% ולאירועים קרדיווסקולאריים ב-12%.
לפיכך הורדת הסיכונים תחת טיפול בבעלי לחץ דם סיסטולי התחלתי 160 מ”מ כספית ויותר הייתה 7% ו-22%.
הטיפול לא הוריד את הסיכון לתמותה כוללת או לאירועים קרדיווסקולאריים, כאשר ניתן ללחץ דם סיסטולי נמוך מ-140 מ”מ כספית.
במניעה שניונית, טיפול באנשים בעלי לחץ דם סיסטולי התחלתי נמוך מ-140 מ”מ כספית הפחית את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים, אך לא הפחית תמותה כוללת או תמותה קרדיווסקולארית.
ההנחיות החדשות ליתר לחץ דם, שנכתבו על ידי American College of Cardiology, the American Heart Association ואיגודים נוספים, ממליצות על טיפול תרופתי לאנשים נבחרים חסרי רקע קרדיווסקולארי בעלי לחץ דם סיסטולי בין 139-130 מ”מ כספית.
אולם מטה אנליזה זו אינה תומכת בהמלצה זו.
