תוספת של direct-acting oral anticoagulant (DOAC) לטיפול נוגד הקרישה הניתן לחולים עם acute coronary syndrome, יעיל רק עבור הללו עם ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI), אלו ממצאיה של meta-analysis שפורסמה ב- JAMA Cardiology.
שישה מחקרים שבדקו את השפעת התוספת של DOAC (apixaban, rivaroxaban, או dabigatran) לטיפול נוגד הקרישה בקרב כ- 30,000 חולי STEMI או non-STEMI נכללו בניתוח.
עבור חולי ה- STEMI, התוספת של DOAC הפחיתה באופן מובהק את הסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים משמעותיים – אך הייתה כרוכה בסיכון מוגבר לאירועי דמם חמורים. אף על פי כן, החוקרים ציינו כי פרופיל הסיכון/תועלת היה חיובי: 63 חולי STEMI יזדקקו לטיפול ב- DOAC על מנת למנוע אירוע קרדיווסקולארי אחד, בעוד ש- 96 יצטרכו להיות מטופלים על מנת שיגרם אירוע דמם אחד.
בקרב חולי ה- non-STEMI לא נצפה יתרון דומה
