תוספת של בדיקת א.ק.ג של 80 אלקטרודות לבדיקת הא.ק.ג הסטנדרטית של 12 אלקטרודות עשויה להגביר את שיעורי הזיהוי של ST-elevation MI ,STEMI ב- 27.5% . כך עולה ממחקר שפורסם בגליון דצמבר של כתב העת Annals of Emergency Medicine.
המחקר הפרוספקטיבי בחן שימוש הן בא.ק.ג של 80 אלקטרודות והן בא.ק.ג של 12 אלקטרודות בחדרי המיון על חולים שנחשדו כלוקים בסינדרום כלילי חריף. משום הצורך הדחוף לבצע רהפרפוזיה, נכללו במחקר גם חולים עם STEMI אשר נבדקו באמצעות א.ק.ג של 12 אלקטרודות בלבד.
מבין 1830 החולים שהשתתפו במחקר, 91 אובחנו עם STEMI על בסיס א.ק.ג של 12 אלקטרודות ו- 25 עמדו בקריטריון של ” STEMI המאובחן באמצעות א.ק.ג של 80 אלקטרודות בלבד”.
מבין 25 החולים הללו, 12 לא אובחנו כסובלים מ- STEMI באמצעות א.ק.ג של 12 אלקטרודות והשאר אובחנו כסובלים מתעוקת חזה בלתי יציבה או מסינדרום כלילי חריף טרם נבדקו באמצעות א.ק.ג של 80 אלקטרודות.
החולים שהציגו ST elevation באמצעות א.ק.ג של 80 אלקטרודות אף הציגו סיכון גבוה פי 11.2 לתמותה וסיכון לא משמעותי מבחינה סטטיסטית של פי 3.4 לתמותה ולחזרה של MI וזאת בהשוואה לחולים שלא הציגו ST elevation בבדיקת א.ק.ג של 80 אלקטרודות. קשר שכזה לא נמצא עבור חולים שנבדקו באמצעות א.ק.ג של 12 אלקטרודות.
אף על פי שמחברי המחקר לא הצליחו להשוות בין שני סוגי הא.ק.ג עקב המדגם הקטן, הם מציינים כי בדיקת א.ק.ג של 80 אלקטרודות יכולה להוות בדיקה נוספת לבדיקת הא.ק.ג הסטנדרטית וזאת בעיקר עבור חולים המצויים בסיכון גבוה המציגים בבדיקת הא.ק.ג הסטנדרטית תוצאות אבנורמליות אך שאינן ספציפיות, הבדיקה הנוספת עשויה לסייע לזהות STEMI “שפוספס”, כזה הנצפה בעיקר בדופן האחורית והימנית.
מקור הידיעה >>
Ann Emerg Med 2009;54:779-788,789-790
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
