מחקר קוהורט שפורסם ב- Annals of Rheumatic Diseases טוען כי כשליש מהחולים הנוטלים methotrexate (MTX), leflunomide (LEF) או שילוב שלהן לטיפול בדלקת פרקים, מציגים עליה ברמות אנזימי הכבד שלהם.
מחברי המחקר ניסו להעריך את העלייה ברמותיהם של האנזימים alanine aminotransferase/aspartate aminotransferase ,ALT/AST הקשורה בטיפול ב- methotrexate (MTX), leflunomide (LEF) ו- MTX+LEF למול טיפול ב-disease-modifying (antirheumatic drugs (DMARDs אחרים.
החוקרים בחנו חולים שנטלו את התרופות הנ”ל לטיפול בדלקת מפרקים שגרונית או בדלקת מפרקים פסוריאטית. רמות אבנורמאליות של ALT/AST נחשבו לרמות הגבוהות פי 1-2 מהגבול הנורמאלי העליון.
המחקר העלה את הממצאים הבאים:
• רמות גבוהות של ALT/AST (מעל לפי 1 מהגבול הנורמאלי העליון) אירעו ב- 22%, 17%, 31% ו- 14% מהחולים שטופלו ב- MTX, LEF, MTX+LEF או אף אחד מהם בהתאמה. חולי דלקת מפרקים פסוריאטית הציגו סיכוי גבוה פי 2.76 להציג עליה ברמות האנזימים.
• רמות גבוהות של ALT/AST (מעל לפי 2 מהגבול הנורמאלי העליון) אירעו בקרב 1-2% מהחולים שטופלו ב- MTX או ב- LEF כמונותרפיה וזאת בהשוואה ל- 5% מהחולים שטופלו בשילוב התרופות.
ניתוח רב-משתני והשוואה של כל מונותרפיה העלו כי שילוב התרופות קשור בסיכון גבוה יותר וזאת בהתאמה למינון ה- MTX בו נעשה שימוש במסגרת הטיפול המשולב (10-17.5 מ”ג לשבוע – סיכון יחסי 2.91, מעל ל- 20 מ”ג לשבוע, סיכון יחסי 3.98).
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
