ה- American College of Obstetricians and Gynecologists פרסם לאחרונה קווים מנחים נוקשים פחות, בנוגע ללידה נרתיקית, לאחר לידה קיסרית [vaginal birth after cesarean (VBAC) delivery].
בעבר, המליצה הקבוצה כי לידה המתרחשת לאחר לידה קודמת בניתוח קיסרי תתבצע אך ורק במרכזים רפואיים עם צוות המיומן בטיפול במצבי חירום הזמין באופן מיידי. מוקדם יותר השנה, דחק ה- NIH בקהילות המומחים לשנות את הקווים המנחים הללו וזאת משום שבתי חולים שונים הפסיקו לאפשר VBAC.
הקווים המנחים החדשים מציינים כי המטופלים ורופאיהם יכולים לתכנן לידה אף בבתי חולים שאינם מעמידים צוות של מנתחים ומרדימים בכוננות וזאת למרות שיתכן כי משמעות הדבר תהיה הפנייה לבית חולים אחר. הקווים המנחים אף קובעים כי: “הכבוד לאוטונומיה של המטופל תומכת בזכותו לבחור ברמה גבוהה יותר של סיכון”. הקולג’ העריך כי הסיכון לקרע רחמי נע בין 0.5% ו- 0.9% בנסיבות הללו.
שינוי נוסף המופיע בקווים המנחים החדשים מציין כי VBAC הינה בחירה הגיונית עבור נשים שטופלו בעבר בשני חתכים אלכסוניים נמוכים (low-transverse cesarean incisions), נשים הנושאות ברחמן תאומים ונשים עם סוגים לא ידועים של צלקות ברחם.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
