האם טיפול ב- Clopidogrel מפחית את יעילותם של מעכבי משאבות פרוטונים?

 

בקרב מטופלים שקיבלו clopidogrel לטיפול בטרשת העורקים, esomeprazole נמצא כיעיל להפחתת ההיארעות של כיב פפטי.

Proton-pump inhibitors, PPIs עוברים מטבוליזם על ידי אותו אנזים בכבד (CYP2C19) הממיר את התרופה clopidogrel לצורתה הפעילה. מחקרי in vitro הציעו כי ישנה ירידה מסוימת בפעילות של clopidogrel בקרב מטופלים הנוטלים PPIs. אף על פי כן, מחקרים עדכניים לא הצליחו למצוא כל אינטראקציה קלינית משכנעת בין שתי התרופות (JW Gastroenterol Feb 25 2011, JW Gastroenterol Apr 2 2010 ו- JW Cardiol Oct 6 2010).

על מנת לבדוק האם טיפול ב- clopidogrel מוריד את יעילות הטיפול ב- PPI esomeprazole נגד כיב פפטי ובאופן הפיך האם esomeprazole מפחית את הפעילות נוגדת הקרישה של clopidogrel או את יכולתו למנוע אירועים קרדיווסקולאריים, ערכו החוקרים מטייוואן מחקר אקראי, פרוספקטיבי שכלל 165 מטופלים עם היסטוריה של כיב פפטי הנוטלים clopidogrel לטיפול בטרשת העורקים.
החולים קיבלו 75clopidogrel מ”ג ליום לבד או בנוסף ל- 20esomeprazole מ”ג ליום.
לפני תחילת המחקר אף אחד מהנבדקים לא סבל מכיב (אושר בבדיקת אנדוסקופיה) וזיהומים ב- Helicobacter pylori טופלו בהתאם לצורך. הנבדקים עברו בדיקת אנדוסקופיה נוספת לבדיקת סימפטומים בדרכי ה העליונות או לאחר 6 חודשי טיפול. אגרגציית הטסיות נבדקה בקרב 42 נבדקים עוקבים בתחילת המחקר ולאחר 28 ימים.

פחות מטופלים בקבוצה שטופלה בשילוב של esomeprazole ו- clopidogrel הציגו כיב פפטי בבדיקת האנדוסקופיה החוזרת בהשוואה לקבוצה שטופלה ב- clopidogrel בלבד (1.2% vs. 11.0%; P<0.009). בדיקה לאגרגציית הטסיות (adenosine diphosphate (ADP)-induced platelet aggregation) הציגה תוצאות דומות עבור שתי הקבוצות. כמו כן, שיעור האגרגציה היה דומה בימים 1 ו- 28 בקרב שתי הקבוצות.
בנוסף, לא נמצאו הבדלים משמעותיים בנוגע לאירועי תרומבוזה (תעוקת חזה לא יציבה, אוטם שריר הלב, שבץ איסכמי).

מחברי המחקר סיכמו כי esomeprazole מפחית את ההישנות של כיבים פפטיים בקרב נבדקים הנוטלים clopidogrel לטיפול בטרשת העורקים.

 

 

לידיעה >>

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

מאמרים נוספים

mutation
המוטציה שמאיטה את מחלת ALS
חוקרים ממכון ויצמן למדע מצאו כי שינוי גנטי באזור בקרה של גֵן המעורב במחלת ניוון השרירים, גורם לעיכוב בהתפרצות המחלה ובהידרדרות החולים. טרשת אמיוטרופית צידית (ALS) היא מחלה ניוונית של...
שירותי טלרפואה ואפליקציות לסמארטפון מסייעים במעקב אחר מטופלים לאחר אוטם שריר הלב
שירותי טלרפואה ואפליקציות לסמארטפון מסייעים במעקב אחר מטופלים לאחר אוטם שריר הלב, כך עולה ממחקר חדש שפורסם ב- JAMA Network Open.   כ- 200 מטופלים (חציון גיל, 60) שחוו אוטם בשריר...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / מיוגלובין - Myoglobin
 באדיבות ויקירפואה       מיוגלובין – Myoglobin     מעבדה   כימיה של הדם וכימיה של השתן   תחום ברור מפגעי הרס שריר יחידות מדידה מיקרוגרם...
תרומת הרוקח לקידום הבריאות בקהילה
מקצוע הרוקחות עבר באחרונה שינויים מהותיים מבחינת ייעודו והאופן בו הוא נתפס בעיני הציבור. הרוקח כמטפל החליף את התפקיד הקלאסי של רקיחת תרופות. תהליך זה הוא תוצאה של שילוב בין ההכרה בחשיבות...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

חדש על המדף בפארמליין

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר