מחקר גדול לא מצא כי טיפול במינונים גבוהים מ- 40 מ”ג/יום של Citalopram מגביר את הסיכון הקרדיאלי.
הה- FDA פרסם בעבר שתי אזהרות (2011 ו- 2012) כי חולים המקבלים מינון גבוה מ- 40 מ”ג/יום של citalopram מצויים בסיכון מוגבר ל – dose-dependent QT interval prolongation. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm297391.htm האזהרות ייעצו לא לרשום מינון גבוה מ- 40 מ”ג/יום של citalopram, לא לרשום מינון גבוה מ- 20 מ”ג/יום למבוגרים מעל לגיל 60, וכמו כן לא לרשום את התרופה למטופלים עם congenital long QT syndrome.
יתר על כן, האזהרה ציינה כי ישנו סיכון מוגבר ל- torsade de pointes העשוי להיות קטלני בקרב חולים עם congestive heart failure ובעיות קרדיאליות נוספות אחרות.
החוקרים בדקו רשומות של 618,450 אנשים שקיבלו מרשמים ל- citalopram ושל 365,898 אנשים שקיבלו מרשמים ל- sertraline (selective serotonin reuptake inhibitor אחר) בין השנים 2004-2009.
באופן כללי, 1.1% מהנבדקים שקיבלו citalopram או sertraline חוו הפרעות קצב בחדרי הלב.
תמותה מגורמים קרדיאליים אירעה בקרב 3.3% מהמטופלים ב- citalopram ובקרב 4.0% מהמטופלים ב- sertraline.
ניתוח שהתייחס למספר משתנים דמוגראפיים וקליניים מצא כי טיפול יומי ב- citalopram במינון גבוה מ- 40 מ”ג/יום (בהשוואה למינון נמוך מ- 20 מ”ג/יום) קשור בסיכון נמוך יותר להפרעות קצב בחדרי הלב. כמו כן לא נצפה סיכון מוגבר לתמותה מסיבות קרדיאליות. ממצאים דומים נמצאו עבור הטיפול ב- Sertraline.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
