אלכוהול וסרטן: הראיות מתחדדות מה באמת קורה בגוף אחרי עוד כוס יין – והמספרים שמומלץ להכיר

השנה, פרסם ה- US Surgeon General המלצה לעדכן את אזהרות ה על משקאות אלכוהוליים כך שיכללו אזהרה מפורשת על סיכון לסרטן. בנוסף, ההמלצה כוללת ייעוץ למטופלים על אלכוהול כגורם סיכון לסרטן וקידום אסטרטגיות להתערבות קלינית בתחום זה. להלן סיכום הממצאים התומכים בהמלצה זו.

סוגי הסרטן הקשורים לאלכוהול

הסוגים כוללים: סרטן הפה, הלוע, מיתרי הקול, הוושט, השד, המעי הגס והכבד. בשנת 2020, כ־740 אלף מקרים של סרטן בעולם (4.1% מכלל המקרים) יוחסו לצריכת אלכוהול, רובם בגברים (76.7%). בארה”ב, האלכוהול הוא הגורם השלישי במעלה שניתן לשינוי לסרטן (לאחר ו), ותרם ל־5.4% מהמקרים ו־4.1% מהתמותה מסרטן בקרב בני 30 ומעלה בשנת 2019.

מנגנונים ביולוגיים משוערים

ההשפעות המסרטנות העיקריות של האלכוהול נובעות מהמטבוליט שלו – אצטאלדהיד – הפוגע בסינתזת DNA, בתיקונו ובמתילציה שלו. א בעלי וריאנט גנטי ALDH2*2 (נפוץ במזרח אסיה) מפרקים אצטאלדהיד לאט יותר, ובכך חשופים לנזק מסרטן גם בכמויות קטנות. אלכוהול גורם גם לדלקת ולעקה חמצונית. שימוש כבד (≥5 משקאות ביום) לאורך 5–10 שנים יכול לגרום לשחמת – גורם סיכון מרכזי לסרטן כבד. נוסף על כך, האלכוהול מעלה את רמות האסטרוגן (מגביר סיכון לסרטן שד), ומשמש ממס לקרצינוגנים אחרים כמו טבק, מה שמעלה את הסיכון לסרטן הפה ומערכת ה. מנגנונים נוספים כוללים פגיעה במטבוליזם של חומצה פולית ושל רטינואידים, ירידה בתפקוד החיסוני ושינויים במיקרוביום הפה והמעי.

קשר בין מינון לסיכון

הסיכון לסרטן עולה עם העלייה בכמות האלכוהול הנצרכת. ההגדרות למינונים “קל”, “מתון” ו”כבד” אינן אחידות בין ומדינות. בארה”ב “משקה סטנדרטי” מוגדר כ־14 גרם אתנול (כ־350 מ”ל בירה, 150 מ”ל יין, או 45 מ”ל משקה חריף). צריכה כבדה: ≥5 משקאות ביום או ≥15 בשבוע לגברים; ≥4 ביום או ≥8 בשבוע לנשים. צריכה מתונה מוגדרת כעד 2 משקאות ביום לגברים ועד 1 לנשים.

אתגרים במחקר הסיכון

המחקרים מבוססים ברובם על תצפיות, ולכן קיימים הטיות כגון בלבול (עישון, BMI, תזונה, השכלה), הטיית “נמנעים” (אנשים שהפסיקו לשתות מסיבות בריאותיות), תת־דיווח ובחירת מדגם.

סיכון לפי רמות צריכה

  • צריכה גבוהה – מטה־אנליזה מ־2015 שכללה 572 מחקרים הראתה כי שתייה מעל 50 גרם ליום (יותר מ־3.5 משקאות) מעלה משמעותית את הסיכון לכל 7 סוגי הסרטן המוזכרים. דו”ח WCRF מ־2018 מצא ראיות חזקות לקשר בין ≥30 גרם ליום לסרטן המעי הגס ובין ≥45 גרם ליום לסרטן הכבד.
  • צריכה נמוכה עד מתונה – דו”ח NASEM מ־2025 שבחן צריכה של ≤28 גרם/יום בגברים ו־≤14 גרם/יום בנשים מצא עלייה של 10% בסיכון לסרטן שד בנשים ששתו משקה אחד ביום, ועלייה של 5% בכל תוספת של 10–14 גרם ליום. לא נמצאו ראיות מספיקות לקשר עם סרטן הפה, הלוע, מיתרי הקול והוושט ברמות אלה. מנגד, מטה־אנליזת 2015 מצאה קשר חיובי בין שתייה קלה או מתונה לבין סרטן שד, וקשר בין שתייה מתונה לבין סרטן המעי הגס. WCRF 2018 דיווח על עלייה בסיכון לכל כמויות האלכוהול לסרטן הפה, הלוע, מיתרי הקול, הוושט והשד, עם עלייה יחסית של הסיכון בכל תוספת של 10 גרם ליום.

המלצות קליניות

רופאים צריכים ליידע מטופלים על הסיכונים. גם שתייה במסגרת המגבלות הרשמיות עלולה להגביר סיכון, במיוחד בקרב מעשנים, נשאי ALDH2*2, בעלי היסטוריה משפחתית של סרטן הקשור לאלכוהול או מחלת כבד. מומלץ לבצע סקר אלכוהול באמצעות כלים תקפים (כגון Single Item Alcohol Screening Question) ולהציע התערבות קצרה למי שעובר את המגבלות. למאובחנים עם הפרעת שימוש באלכוהול ניתן להציע טיפול תרופתי (נלטרקסון, אקמפרוסאט, דיסולפיראם) ותמיכה מקצועית או קבוצות.

מסקנות

כל צריכה יומית של אלכוהול קשורה לסוגי סרטן מסוימים, והסיכון עולה עם הכמות. חינוך מטופלים, סקר שגרתי וטיפול בהפרעת שימוש באלכוהול יכולים להפחית את הסיכון ולקדם בריאות כללית.

מקור:JAMA network  – Published online  August 6,2025

מאמרים נוספים

אגף ציוד רפואי
משרד הבריאות: מעבר למערכת מסלול פלוס ביבוא
אנו מבקשים לעדכנכם כי אגף ציוד רפואי מצטרף לרשויות שכבר עברו לעבוד במערכת מסלול+ (מסלול פלוס)  מערכת סטטוס לרישיונות ואישורים ליבואן לניהול האישורים בין המכס לרשויות מוסמכות.  ...
ילדה רזה
הורים שימו לב: זריקות הרזיה עלולות להצית מחדש הפרעות אכילה ישנות
בזמן שיותר ויותר אנשים מחפשים קיצורי דרך להרזיה, תרופות כמו Wegovy   ו-Mounjaro  הפכו ללהיט בזכות ירידה מהירה במשקל. אבל, מאחורי הבאזז הזה, עמותות לטיפול בהפרעות אכילה בבריטניה, מזהירות...
כדוררררר
סערת הפרצטמול: טראמפ נגד פרצטמול — והמדענים נגד טראמפ
ב־22 בספטמבר, נשיא ארצות הברית דונלד טראמפ, חולל סערה שהכתה גלים בעולם, כאשר הוא קרא לנשים בהריון להימנע מלקחת פרצטמול (Tylenolבארה”ב אקמול, דקסמול ועוד בישראל),  בהנחה שיש קשר...
Friends
יתרונות חברתיים מאטים את הגיל הביולוגי ומפחיתים דלקת
ההשפעה המצטברת של יתרונות חברתים לאורך החיים – מהורות חמה בגיל הילדות ועד חברות, מעורבות חברתית ותמיכה דתית בגילאי הבגרות – עשויה להאט את התהליכים הביולוגיים הקשורים להזדקנות. יתרונות...

נושאים חמים

אקסטזי - סם האהבה

המתנה המסוכנת: למה סמארטפון מוקדם עלול לגבות מחיר כבד

אכילה מוקדם ביום מסייעת לירידה במשקל

הורים שימו לב: זריקות הרזיה עלולות להצית מחדש הפרעות אכילה ישנות

מה קרה למשפחה שנמנעה מאוכל אולטרה-מעובד למשך חודש?

חומצה פולית פלוס || אלטמן

וובינרים קרובים

Secret Link

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר