רוקחות קלינית

מחלות

תחומים ברפואה

נושאים

משרד הבריאות

האם יש יותר הריונות בגלל אוזמפיק ודומותיה?

לקחו תרופה לירידה במשקל – וגילו שהן בהיריון. האם התרופה להשמנה יכולה לסדר את הביוץ וכך לעזור לאישה להיכנס להיריון?

קאטרה בנטלי (Bentley) מאלבמה ניסתה להיכנס להיריון במשך יותר משנתיים, ללא הצלחה. היא אובחנה עם תסמונת השחלות הפוליציסטיות. התסמונת מאופיינת בהפרעה הורמונלית שבה רמות האסטרוגן לא מבוקרות, ובמרבית המקרים גם בהשמנה וביוץ לא סדיר. האבחנה הביאה איתה בשורה קשה מאוד לעיכול: ייתכן שהיא לא תוכל להיכנס להיריון. בגיל 25 החלה קאטרה ליטול תרופה לירידה במשקל ממשפחת , שסייעה לה לרדת כ-18 ק”ג. יום אחד היא הופתעה לגלות שהיא בהיריון. הטיפול הסדיר את מחזורי הווסת שלה ושיפר את מצב רוחה. “זה כל מה שרציתי להיות: רעיה ואימא. הייתי בדיכאון במשך כל התקופה”, אמרה בנטלי בריאיון ל-CNN.

בנטלי היא לא היחידה. לאחרונה נשים מדווחות על הריונות לא מתוכננים אחרי שימוש בתרופה סמגלוטייד (אוזמפיק) ודומותיה, שמיועדות לטיפול בסוכרת מסוג 2 ובהשמנה. חלק מהנשים דיווחו שהן נכנסו להיריון בתקופת השימוש בתרופה אף על פי שנטלו גלולות למניעת , וחלקן אף אובחנו כעקרות לפני כן. זה נשמע מפתיע, אבל אולי זה לא לגמרי מופרך.

חלבון שלא רק משביע

משפחת התרופות מדמה את פעילות החלבון GLP-1 שקיים באופן טבעי בגוף. GLP-1 הוא הורמון שמעביר תחושת שובע למוח אחרי הארוחה ומעודד הכנסה של הסוכר מהדם לתאים. התרופה שמדמה את פעילותו משפיעה לזמן ארוך יותר מהחלבון הטבעי.

נשים שסובלות מהשמנת יתר, סובלות לעיתים גם ממחזור הורמונלי לא תקין שמשבש להן את הפוריות. התרופה שמטפלת בהשמנה מעודדת כנראה ביוץ תקין. מחקר שבוצע אצל חולדות ב-2015 תומך בהשערה הזאת: רמת הביטוי של הקולטן לחלבון GLP-1 בשחלות ובמוח משתנה לאורך המחזור החודשי, ותוספת של GLP-1 מעודדת הפרשה של LH – הורמון ההצהבה –  שאחראי על הביוץ ומשפיעה גם על רמות ההורמונים האחרים שמשתתפים במחזור ההורמונלי החודשי – אסטרוגן ופרוגסטרון. כשהחוקרים נתנו לחולדות תוספת של GLP-1 במינון נמוך, הטיפול עודד את הביוץ שלהן, אך המינון היה נמוך מכדי שישפיע על המשקל שלהן ועל כמות המזון שצרכו.

תגובות בין-תרופתיות ושחלות פוליציסטיות

חברת התרופות אלי לילי (Eli Lilly) האמריקאית, שמשווקת תרופה דומה לאוזמפיק, בדקה תגובות בין-תרופתיות שלה עם גלולות למניעת . הם מצאו שכנראה התרופה פוגעת בספיגה של הגלולות וכך מפחיתה מאוד את יעילותן. התרופה מעכבת את הספיגה של חומרים רבים מהקיבה והמעי אל הדם, וכך מורידה כמעט בחצי את הכמות של ההורמונים מהגלולה שמגיעים אל הדם. בעקבות הממצא, הם הוסיפו בעלון לצרכן של התרופה המלצה לנשים שנוטלות גלולות למניעת היריון לעבור לאמצעי מניעה שאינו ניטל דרך הפה, למשל קונדומים או התקן תוך רחמי, או להוסיף  אמצעי מניעה כזה בנקודות זמן מסוימות במהלך השימוש בגלולות.

מחקר נוסף שפורסם לאחרונה תומך גם הוא בקשר בין , לירידה במשקל, ושיפור בעיות פוריות – הפעם בעיות הקשורות לתסמונת השחלות הפוליציסטיות. במחקר החדש החוקרים דיווחו על חיידק מעי שמדכא את ייצור החלבון GLP-1 בעכברות, וכך מפריע לפעילות התקינה של השחלות ומדמה את תסמונת השחלות הפוליציסטיות. כשהעכברות טופלו בתרופה שמיועדת בין השאר לירידה במשקל, שמדמה את פעילותו של GLP-1, הן חזרו לבייץ, ונראה שהשחלות חזרו למבנה ומראה תקינים.

ללא המלצת רופא לא כדאי להשתמש בתרופות שמיועדות לירידה במשקל לצורך שיפור הפוריות, אך אולי בעקבות הדיווחים יבוצע מחקר יותר מקיף בנושא. אם יימצא שהתרופות בטוחות לשימוש במינון נמוך שגם משפר את הפוריות, ייתכן שהתרופות ישווקו מחדש עם התוויה חדשה – הפעם לצורך עידוד הפוריות.

 

מאת: מעיין אילון-אשכנזי

לכתבה>>

 

באדיבות מכון דוידסון לחינוך מדעי, הזרוע החינוכית של מכון ויצמן למדע
https://davidson.weizmann.ac.il/

מאמרים נוספים

EATTTTT
הקשר בין רגשות, חשקים ואכילה רגשית
מחקר תצפיתי, שפורסם בכתב העת Appetite, בחן את הקשר בין אכילה בתגובה לרגשות חיוביים ושליליים, חשקים למזון והיקף הירידה במשקל, בקרב משתתפים בתוכנית לניהול משקל בבריטניה. במחקר נכללו 3,834...
DEPRESS (4)
תסמיני חרדה לאורך שלבי גיל המעבר: סקירה שיטתית ומטה אנליזה
המחקר, שפורסם בכתב העת Scientific Reports, בחן את הקשר בין שלבי גיל המעבר לבין הסיכוי להופעת תסמיני חרדה. החוקרים ערכו סקירה שיטתית של מחקרים מארבעה מאגרי מידע רפואיים ומדעיים, עד אוגוסט...
ALCHOL (2)
צריכת אלכוהול בגיל הביניים והקשר לתמותה ממחלות שונות
מחקר עוקבה פרוספקטיבי בחן את הקשר בין צריכת אלכוהול בגיל הביניים לבין תמותה מכל סיבה, ממחלות לב וכלי דם ומסרטן, תוך הבחנה בין סוגי משקאות אלכוהוליים. במחקר נכללו 340,924 משתתפים, שצריכת...
OLDDDDDD
התאים המיוחדים של מערכת החיסון המבוגרת
אצל בני מאה ומעלה נמצאו שיעורים גבוהים של תאים נדירים של מערכת החיסון, שמסוגלים להרוג תאים אחרים. ייתכן שהם מסייעים להתמודד עם איומים שמצטברים בגוף לאורך החיים, בהם תאים סרטניים. מעט...

נושאים חמים

הקשר בין מספר הצעדים היומי לבין הוצאות רפואיות בקרב מבוגרים

הענן הבלתי נראה: מה קורה כשמורידים את המים?

הקשר בין טיפולים תרופתיים בשלפוחית רגיזה לבין הסיכון להתפתחות דמנציה

השפעת אסטרטגיות טיפוליות בילדים עם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה

טיפול ניסיוני בצהבת B כרונית

עדכוני רישום

12/11/26
נוהל 49 סעיף 3.1
10/11/26
נוהל 49 סעיף 3.1
10/11/26
נוהל 49 סעיף 3.1, סעיף 3.2.3
10/11/26
נוהל 49 סעיף 3.1, סעיף 3.2.3
10/11/26
נוהל 49 סעיף 3.1
10/11/26
עדכון מענה לפניות

וובינרים קרובים

Secret Link

התחברות לאתר

הגשת מועמדות

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר