-
יש לקחת בבליעה פעם ביום לפני השינה, עם או בלי מזון. האנזים פעיל יותר בלילה. לגבי התכשיר Lipitor, ניתן לקחת במשך היום
-
רצוי להימנע משתיית מיץ אשכוליות או מאכילת אשכוליות למשתמשים בתכשירים הבאים: ,Lipitor Lovalip, Simovil, ,Simvastatin Simvacor. ישנן חברות המאפשרות שתיית מיץ אשכוליות עד 1 ליטר, בספרות יש דעות סותרות על כך. מיץ אשכוליות מעכב CYP3A4
-
אין להשתמש בזמן ההריון ובהנקה
-
יש לערוך בדיקות שומנים בדם ותפקודי כבד לפני תחילת הטיפול ובמהלך הטיפול
|
תופעות לוואי |
-
כאב ראש (6.4% מהמטופלים).
-
חולשה (2.7%).
-
הפרעות במערכת העיכול: בחילה (4.4%)*, גזים (3.4%)*, עצירות (5.7%)*, שלשול (2.9%)* וכאב בטן (22.8%)* – עוברים עם הזמן. ניתן להקל עליהן ע"י לקיחה עם האוכל.
-
עלייה ברמות אנזימי כבד, פי 3 מהגבול העליון של הנורמה, מחייבת הפסקת טיפול. אין לתת סטטינים לחולים עם מחלת כבד פעילה.
-
פגיעה בשריר מופיעה אצל 5%-%3* מהמטופלים, ולעתים היא מתבטאת בעלייה ברמות של האנזים creatine phosphokinase (CPK). אם ערכי ה-CPK עולים לפי 10 מהגבול העליון של הנורמה, יש להפסיק את הטיפול.
אצל חולה המתלונן על כאבי שרירים (מיופתיות) – יש לעקוב אחר ערכי ה-CPK. -
ישנם מקרים נדירים של רבדומיוליזיס, בעיקר בשילוב עם פיברטים או עם תרופות המעכבות את פינוי הסטטינים (מקרולידים, תרופות נגד פטריות וכו').
|
תגובות בין-תרופתיות |
ראו "דף תלייה" המצורף לגיליון זה.
|
תכשירים משווקים |
-
Atorvastatin (Lipitor)
-
Cerivastatin (Lipogis): יצא משימוש
-
Fluvastatin (Lescol)
-
Lovastatin (Lovalip)
-
Pravastatin (Lipidal)
-
Simvastatin Simovil Simvastatin l, Simvacor)
-
אחרונה אושר לשיווק התכשיר Rosuvastatin Crestor))
* ה-% מתייחסים לתרופה Simvastatin, אולם מהווים מדד לגבי האחרות
הכותבת מגר' הילה זוהר קונטנטה- רוקחת קלינית, מרכז רפואי תל- אביב
