השפעה מיטיבה של סטטינים כטיפול מונע לפני ניתוחים בכלי דם



מחקר הולנדי חדש (כפול סמיות, מבוקר פלסבו) מצביע על כך כי מתן סטטינים במינון מניעתי למטופלים העוברים פרוצדורות לפתיחת חסימות בכלי דם פריפריים מוריד תחלואה ותמותה ממחלות לב.
בניסוי שהחל בשנת 2004 כאשר השימוש בסטטינים עדיין לא היה נפוץ כמו היום, ניתן למטופלים טיפול מונע בחוסם β בתוספת  fluvastatin או פלצבו  לפני או אחרי הפרוצדורה. ניתוח התוצאות הצביע על כך כי הסיכוי ללקות בהתקף לב או למות ממחלת לב במטופלים שנטלו סטטינים היה מחצית מהסיכון של  מטופלים שלא קיבלו טיפול זה.
מצבי הלחץ (stress) שחווים המטופלים לפני פרוצדורה פולשנית, עלולים לגרום לערעור הפלאק הטרשתי ולגרום לקרעים וחסימת כלי דם בייחוד בכלי הדם הכליליים. לפיכך, הרופאים רצו לבדוק האים לטיפול בסטטינים (להם מייחסים תכונות של ייצוב הפלאק)  השפעה מגנה מפני הסיבוכים השכיחים בניתוחי לב וכלי דם.
לצורך הניסוי גויסו כ 500 מטופלים  שלא נטלו לפני הניסוי סטטינים ועמדו לעבור ניתוח בכלי דם האאורטה/הגפיים או הצוואר. מחצית המטופלים קיבלו סטטין ומחציתם פלצבו למשך חודש לפני הניתוח ובמהלך החודש שאחריו.
250 מטופלים קיבלו סטטין ו- 247 פלצבו. החוקרים עקבו אחרי רמות הכולסטרטול, LDL,  interleukin-6, ו  C-reactive protein ומצאו כי פרמטרים אלו היו ירדו באופן משמעותי בקבוצת נוטלי הסטטין ונשארו ללא שינוי בקבוצת נוטלי הפלצבו. 27  (10.8%) מטופלים נוטלי סטטין ולעומתם 47 מטופלי פלצבו (19%)  לקו בהתקף לב.  תמותה בשל אירועים קרדיווסקולאריים או התקפי לב נצפתה ב -12 (4.8%)  ממטופלי הסטטין וב-25 (10.1%) ממטופלי הפלצבו. גם סימנים אחרים לנזק לבבי היו שכיחים פחות בקבוצת נוטלי הססטין לעומת אלו שנטלו פלצבו. לא נצפה הבדל בתופעות הלוואי מהן סבלו מטופלי שתי הקבוצות.
יש לציין כי מחקר זה מומן ע”י Novartis, שסיפקה את הסטטין (Lescol), אם כי לדברי החוקרים לסטטינים אחרים צפויה להיות השפעה מטיבה דומה וכי אין סיבה למנוע טיפול יעיל זה ממטופלים הסובלים ממחלות כלי דם פריפריות ובייחוד לאלו המיועדים לעבור ניתוחים.


 


 


לידיעה >>



הידיעה הועברה ע”י דר’ אילנה שומכר- צה”ל


 


 


 


 

מאמרים נוספים

menopause
היתרונות והסיכונים שבטיפול הורמונאלי למניעת מצבים כרוניים בקרב נשים במנופאוזה
  לאחר סקירת הראיות העדכניות בנוגע ליתרונות והסיכונים הכרוכים בטיפול הורמונאלי, מעדכן ה- USPSTF את הנחיותיו משנת 2012.   כוח המשימה מצא יתרון קל עד בינוני (למניעת שברים הנובעים...
אין צורך לבצע בדיקות סקר של echocardiograph למבוגרים ללא סימפטומים
    בדיקות סקר של echocardiograph לאיתור מחלות לב מבניות או מסתמיות המבוצעות לכלל האוכלוסייה אינן מפחיתות את שיעורי התמותה, כך עולה ממחקר שפורסם ב- JAMA Internal Medicine....
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / גלוקוזה
 באדיבות ויקירפואה          גלוקוזה – Glucose     מעבדה   כימיה בדם, כימיה בשתן, וכימיה בנוזל השדרה    תחום   ...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / E ויטמין
 באדיבות ויקירפואה          E ויטמין – Vitamin E       מעבדה   כימיה בדם    תחום    מדידת רמת ויטמין...

עדכוני רישום

נושאים חמים

אקסטזי - סם האהבה

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

טפסים לבתי מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

משרד הבריאות: פרסום מחירון תרופות מרשם באתר של משרד הבריאות

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר