Cardioversion לטיפול בפרפור פרוזדורים והשימוש בתרופות לטיפול בהפרעות קצב



הסקירה הבאה דנה בטיפול ב- atrial fibrillation AF ומתמקדת בנקודות הבאות:



• אינדיקציות להפיכת קצב לב אנורמאלי או מהיר לקצב לב תקין (cardioversion) עבור חולי  AF.



• תרופות נגד הפרעות קצב המיועדות ל- cardioversion או למניעת מיקרים חוזרים של AF (digoxin, beta-blockers, non-dihydropyridine calcium antagonists, quinidine, disopyramide, propafenone, procainamide, dofetilide, amiodarone, sotalol, flecainide, dronedarone).



• תרופות שאינן נוגדות הפרעות קצב.



• טיפול אופטימאלי בחולי AF הנזקקים לשליטה על קצב הלב (rhythm control).


 


מחברי הסקירה מדגישים כי מחקרים גדולים מסוג מקרה ביקורת הראו כי אסטרטגיה המיועדת ל-rhythm control (על ידי שימוש בתרופות נגד הפרעות קצב המיועדות ל- cardioversion) אינה טומנת בחובה יתרונות למידת שיעורי התחלואה והתמותה בהשוואה לאסטרטגיות המתמקדות ב-rate control בקרב חולי AF.
לכן, cardioversion מוגדר כיום כאינדיקציה לחולים המציגים סימפטומים וזאת על אף טיפול מתאים בקצב הלב.
עבור חולים המציגים היארעות חדשה של AF יתכן כי cardioversion (לדוגמא באמצעות flecainide) עשוי להיות יעיל ביותר זאת למרות שיש לנקוט באמצעי זהירות עבור אותם חולים המציגים אפשרות למחלה כלילית מפאת הסיכון להפרעות קצב. משמעותו של שיעור החזרות הגבוה של AF המופיע לאחר  cardioversion


(71%-84% בשנה) היא כי הטיפול בתרופות נוגדות הפרעות קצב על מנת לשמור על קצב סינוס תקין הינו מומלץ.
המחברים ממליצים להימנע במידת האפשר מטיפול ארוך טווח ב- amiodarone בגלל תופעות הלוואי הבלתי הפיכות שלו. הראיות הקיימות כיום התומכות בשימוש בתרופות חדשות כגון dronedarone הינן עדין מוגבלות.


 



לידיעה >>



הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine


 


 


 

מאמרים נוספים

26% מחולי הקורונה הקשים - נפטרו מהנגיף
  לפי ניתוח נתוני משרד הבריאות, שיעור החולים קשה מסך החולים עומד על 2% ושיעור התמותה הכללי מקורונה בישראל על 0.64%. מעל 1,500 אנשי צוות רפואי נמצאים בבידוד.   מאז תחילת משבר...
Heart Attack
מנופאוזה מוקדמת מעלה את הסיכון לאי ספיקת לב ופרפור פרוזדורים
היסטוריה של מנופאוזה מוקדמת קשורה עם סיכון מוגבר לאי ספיקת לב ופרפור פרוזדורים. אלו ממצאיו של מחקר חדש שפורסם לאחרונה. החוקרים מקוריאה בחנו את הקשר שבין מנופאוזה מוקדמת והסיכון לאי...
סרטן לאתר
שורדי סרטן צעירים מצויים בסיכון מוגבר ללקות בסרטן נוסף הקשור ל-HPV
בני נוער ומבוגרים צעירים ששרדו את מחלת הסרטן מצויים בסיכון מוגבר ללקות בממאירות נאופלסטית הקשורה ל-HPV. אלו ממצאיו של מחקר חדש שפורסם לאחרונה. החוקרים מארה”ב בחנו גורמי סיכון...
קורונה
Molnupiravir אינה משפרת את מצבם הקליני של חולי קורונה מאושפזים
Molnupiravir הינה מולקולה קטנה המשבשת את שכפול הגנום הוויראלי בנגיפי RNA. המולקולה הדגימה יעילות כנגד וריאנטים שונים של נגיף הקורונה במודלים של חיות, כמו גם בקרב חולי קורונה לא מאושפזים....

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר