Cardioversion לטיפול בפרפור פרוזדורים והשימוש בתרופות לטיפול בהפרעות קצב



הסקירה הבאה דנה בטיפול ב- atrial fibrillation AF ומתמקדת בנקודות הבאות:



• אינדיקציות להפיכת קצב לב אנורמאלי או מהיר לקצב לב תקין (cardioversion) עבור חולי  AF.



• תרופות נגד הפרעות קצב המיועדות ל- cardioversion או למניעת מיקרים חוזרים של AF (digoxin, beta-blockers, non-dihydropyridine calcium antagonists, quinidine, disopyramide, propafenone, procainamide, dofetilide, amiodarone, sotalol, flecainide, dronedarone).



• תרופות שאינן נוגדות הפרעות קצב.



• טיפול אופטימאלי בחולי AF הנזקקים לשליטה על קצב הלב (rhythm control).


 


מחברי הסקירה מדגישים כי מחקרים גדולים מסוג מקרה ביקורת הראו כי אסטרטגיה המיועדת ל-rhythm control (על ידי שימוש בתרופות נגד הפרעות קצב המיועדות ל- cardioversion) אינה טומנת בחובה יתרונות למידת שיעורי התחלואה והתמותה בהשוואה לאסטרטגיות המתמקדות ב-rate control בקרב חולי AF.
לכן, cardioversion מוגדר כיום כאינדיקציה לחולים המציגים סימפטומים וזאת על אף טיפול מתאים בקצב הלב.
עבור חולים המציגים היארעות חדשה של AF יתכן כי cardioversion (לדוגמא באמצעות flecainide) עשוי להיות יעיל ביותר זאת למרות שיש לנקוט באמצעי זהירות עבור אותם חולים המציגים אפשרות למחלה כלילית מפאת הסיכון להפרעות קצב. משמעותו של שיעור החזרות הגבוה של AF המופיע לאחר  cardioversion


(71%-84% בשנה) היא כי הטיפול בתרופות נוגדות הפרעות קצב על מנת לשמור על קצב סינוס תקין הינו מומלץ.
המחברים ממליצים להימנע במידת האפשר מטיפול ארוך טווח ב- amiodarone בגלל תופעות הלוואי הבלתי הפיכות שלו. הראיות הקיימות כיום התומכות בשימוש בתרופות חדשות כגון dronedarone הינן עדין מוגבלות.


 



לידיעה >>



הידיעה הועברה ע”י חנה מרכוס מערכת PharmaLine


 


 


 

מאמרים נוספים

תוספי מזון המכילים isoflavone אינם משפרים את איכות החיים של נשים בגיל הבלות
  מחקר אקראי, כפול סמיות, שבדק את יעילותם של תוספי soy isoflavone למניעת אוסטיאופורוזיס מצא כי אותם תוספים אינם משפרים את איכות חייהן של נשים בגיל הבלות.   החוקרים ציינו כי...
סטרס בגיל העמידה מגביר את הסיכון לפתח דמנציה
  סטרס בגיל העמידה עשוי להגביר את הסיכון של נשים לפתח דמנציה בעד כחמישית.   התמודדות עם סטרס גורמת לשינויים פיזיולוגיים במוח בטווח הארוך המגבירים את הסיכון לפתח דמנציה, כך...
ה- FDA מציב דרישות חדשות למרשם ושיווק של clozapine
ה- Risk Evaluation and Mitigation Strategy (REMS) Program לתרופה clozapine תעודכן כך שידרשו מספר צעדים נוספים אשר יסייעו למטופלים להתמודד עם הסיכונים הפוטנציאליים העשויים להיות כרוכים...
השמנה ותחלואה נלווית
השמנה ותחלואה נלווית, האם הפתרון בפתח?
פרופ’ נעים שחאדה, מנהל ספרת הסוכרת בגליל, הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת בר אילן. נשיא האגודה הישראלית לסוכרת השמנה הינה מגיפה עולמית מדאיגה מאוד 1 , היא מוגדרת כמחלה ע”י ארגון...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר