הקרן לציסטיק פיברוזיס הקימה לאחרונה ועדה שמטרתה להגדיר את שאלות המפתח הקשורות להחמרה ריאתית (אפיזודות של החמרה חריפה בתסמינים) בקרב חולי ציסטיק פיברוזיס, לערוך סקירה סיסטמטית של הראיות הקליניות הקיימות ולספק המלצות לרופאים בנוגע לטיפול בחולים במחלה.
סיכום ההמלצות מהקרן כולל את הדברים הבאים:
• אין לתת אנטיביוטיקה תוך ורידית מחוץ לבית החולים וזאת מלבד במצבים בהם ניתן לספק תנאים ומשאבים שווי ערך לבית החולים עבור הטיפול בהחמרה חריפה של מחלת ריאות.
• אין כיום ראיות מספקות על מנת להמליץ בעד או נגד שימוש ממושך באנטיביוטיקה נשאפת בקרב חולים שטופלו באותה אנטיביוטיקה בטיפול תוך ורידי עבור חולים המציגים החמרה חריפה של מחלת ריאות.
• יש להמשיך את הטיפול הכרוני המיועד לתחזוקה של בריאות הריאות במהלך הטיפול בהחמרה חריפה של מחלת ריאות.
• יש לתגבר את הטיפול לפינוי דרכי האוויר כחלק מהטיפול בהחמרה חריפה של מחלת ריאות.
• אין כיום ראיות מספקות על מנת להמליץ על טיפול באנטיביוטיקה אחת, כשווה ערך לטיפול ביותר מסוג אחד של אנטיביוטיקה עבור זיהומים ב- Pseudomonas במהלכה של החמרה חריפה של מחלת ריאות.
• מינון חד יומי של aminoglycosides עדיף על שלושה מינונים יומיים עבור הטיפול בהחמרה חריפה של מחלת ריאות.
• אין כיום ראיות מספיקות על מנת להמליץ על אינפוזיה ממושכת של אנטיביוטיקה מסוג β-lactam עבור הטיפול בהחמרה חריפה של מחלת ריאות.
• אין כיום ראיות מספיקות על מנת להמליץ על משכו האופטימאלי של טיפול אנטיביוטי עבור החמרה חריפה של מחלת ריאות.
• השימוש ב- synergy testing אינו מומלץ כחלק מההערכה השגרתית של חולים עם החמרה חריפה של מחלת ריאות ובקטריות העמידות למספר תרופות.
• אין כיום ראיות מספקות על מנת להמליץ על שימוש שגרתי בקורטיקו-סטרואידים עבור הטיפול בהחמרה חריפה של מחלת ריאות.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
