המתנה של חודשיים לפחות טרם ביצוע ניתוח אלקטיבי בחולים לאחר אוטם שריר הלב קשורה בסיכון נמוך יותר לתמותה ולהיארעות התקף לב שני, כך מראה מחקר חדש.
חולים שעברו אוטם שריר הלב צריכים להמתין שמונה שבועות לפחות לפני שיעברו ניתוח אלקטיבי. אף על פי כן על הרופאים “לאזן את הסיכונים לתקף לב אל מול הסיכונים לדחיית הניתוח,” כך מסרו מחברי המחקר שפורסם בכתב העת המקוון Annals of Surgery.
מחברי המחקר בחנו רשומות שכללו יותר מחצי מיליון איש שעברו אחד מתוך חמישה ניתוחים אלקטיביים לא קרדיאליים, כגון ניתוח להחלפת מפרק הירך, או הסרה של כיס המרה. כ- 3% עברו התקף לב במהלך השנה שלפני הניתוח. הגיל הממוצע היה 69.
הסיכון להיארעות התקף לב פוסט-אופרטיבי פחת באופן דרמטי ככול שהתארך פרק הזמן בין התקף הלב וביצוע הניתוח האלקטיבי – מ- 32.8% עבור 0-30 ימים ל- 18.7% עבור 31-60 ימים, 8.4% עבור 61-90 ימים ו- 5.9% עבור 91-180 ימים.
שיעורי התמותה ל- 30 יום הציגו דפוס דומה: 124.2% עבור 0-30 ימים, 11.5% עבור 31-60 ימים, 10.5% עבור 61-90 ימים, ו- 9.9% עבור 91-180 ימים.
מחברי המחקר אף דיווחו כי חולים שעברו אוטם שריר הלב בתוך 30 ימים טרם ביצוע הניתוח הציגו יחס סיכון להיארעות אוטם שריר הלב לאחר הניתוח שנע בין 9.98-44.29 עבור חמשת הפרוצדורות. יחס הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים נע בין 1.83-3.84 לבין 1.56-3.14 לתמותה בתוך שנה.
המחקר “תומך בקווים המנחים המציינים כי יש צורך בתקופת חסד או בתקופת המתנה,” מסרו מחברי המחקר, אך האם יש צורך להאריך תקופה זו?
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
