האלל CYP2C19*2 הינו וריאנט גנטי נפוץ הקשור בהיארעות תופעות לוואי משמעותיות בקרב מטופלים הנוטלים clopidogrel לאחר percutaneous coronary intervention ,PCI. המחקר הניסיוני הנוכחי ניסה לבדוק את הזווית הפרמקוגנטית.
החוקרים גייסו 200 חולים שהיו מועמדים ל- PCI עקב acute coronary syndrome או stable angina. הנבדקים חולקו אקראית לעבור בדיקות גנטיות או לקבלת הטיפול המקובל. קבוצת המחקר עברה בדיקות סקר גנטיות לאיתור האלל CYP2C19*2 ולנשאים ניתן טיפול ב- 10 מ”ג של prasugrel מדי יום. לנבדקים בקבוצת הביקורת ניתן 75 מ”ג של clopidogrel מדי יום (הטיפול המקובל).
187 נבדקים השלימו את תקופת המעקב (91 מקבוצת המחקר ו- 96 מקבוצת הביקורת), החוקרים דיווחו על הממצאים הבאים:
• 23 נבדקים מכל קבוצה נשאו אלל אחד לפחות של CYP2C19*2.
• אף נבדק מבין 23 הנשאים מהקבוצה שעברה בדיקות גנוטיפיות לא הציג תגובתיות גבוהה של הטסיות ביום השביעי (מטרת המחקר העיקרית), בהשוואה ל- 7 (30%) מהנבדקים שקיבלו את הטיפול המקובל.
• הבדיקות הגנטיות הציגו רגישות של 100% וסגוליות של 99.3%.
עורכי המחקר סיכמו כי זהו המחקר הראשון המאשר ומראה שימוש קליני בבדיקות גנטיות ל- CYP2C19*2, לצורך מתן של טיפול סלקטיבי ב- prasugrel, לאחר CPI. הם הציעו כי טיפול המותאם אישית בנוגדי טסיות עשוי להפחית את שיעור תופעות הלוואי האיסכמיות.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
