מחקר קוהורט: הפסקת הטיפול ב- Clopidogrel לאחר MI והסיכון לפקקת

 

מחקר קוהורט רטרוספקטיבי שנערך בדנמרק בדק את הסיכון לתמותה או לחזרה של אוטם שריר הלב, לאחר הפסקת הטיפול ב- clopidogrel, בקרב קוהורט של חולים שאושפזו עקב אוטם ראשון בשריר הלב. הסיכון הקשור להפסקת הטיפול ב- clopidogrel, 12 חודשים לאחר אוטם שריר הלב נותח באמצעות השוואת הסיכון במהלך 90 הימים הראשונים לאחר הפסקת הטיפול ו- 90 הימים הבאים. החוקרים השתמשו ב- Danish National Patient Registry בו רשומים כל מקרי האשפוז בבתי החולים בדנמרק וב- national prescription registry על מנת לזהות את כל החולים (מגיל 30 ומעלה) שטופלו ב- clopidogrel לאחר אוטם ראשון בשריר הלב, בין השנים 2004 ו- 2009. ניתוח נפרד נערך לחולים שטופלו ואשר לא טופלו ב- (percutaneous coronary intervention (PCI. החוקרים ניסו למדוד את שיעור התמותה כללי או האשפוז כתוצאה מחזרה של אוטם שריר הלב. משך המעקב היה 18 חודשים והחוקרים דיווחו על הממצאים הבאים:
 
• מבין 53,721 חולים מגיל 30 ומעלה, ששוחררו מבתי החולים לאחר אוטם ראשון בשריר הלב במהלך תקופת המחקר, 29,268 קיבלו מרשמים ל- clopidogrel בתוך 30 ימים ונותרו בחיים לאחר 30 ימים.
 
• מבין 29,268 החולים הללו, 3,214 (11.0%) מתו או סבלו מאוטם חוזר בשריר הלב.
 
• 9819 (33.6%) חולים טופלו בטיפול תרופתי בלבד ו- 19,449 (66.4%) חולים טופלו ב- PCI.
 
• 12 חודשים לאחר האוטם הראשון בשריר הלב, עבור חולים שטופלו בטיפול תרופתי בלבד נצפה הסיכון הבא לתמותה במהלך 90 הימים הראשונים שלאחר הפסקת הטיפול ב-clopidogrel : 1.07,
(0.65–1.76; P= 0.79) [adjusted incidence rate ratio (IRR) and 95% confidence interval], וזאת בהשוואה ל- 90 הימים הבאים שלאחר הפסקת הטיפול.
 
• עבור חולים שטופלו ב- PCI, נצפה IRR של 1.59 (1.11–2.30; P= 0.013).
 
• הסיכון לחזרה של אוטם שריר הלב היה קשור ב- IRR של 0.77 (0.36–1.67; P= 0.51) עבור חולים שטופלו בתרופות בלבד ושל 1.87 (1.11–3.15; P= 0.019) עבור חולים שטופלו ב- PCI.
 

החוקרים דנו במעלותיו ובמגבלותיו של המחקר וציינו כי בקרב חולים שטופלו ב- PCI נצפה סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים במהלך 90 הימים הראשונים שלאחר הפסקת הטיפול ב- clopidogrel, בהשוואה ל- 90 הימים הבאים שלאחר הפסקת הטיפול, 12 חודשים לאחר אוטם שריר הלב.

 

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

מאמרים נוספים

תוספת Clopidogrel לטיפול ב- PPI אינה מגבירה את הסיכון הקרדיווסקולארי
  תוספת של clopidogrel לטיפול במעכבי משאבות פרוטונים [proton-pump inhibitor ,PPI] אינה מגבירה את הסיכון הקרדיווסקולארי, בהשוואה לסיכון הנצפה עבור טיפול ב- PPI בלבד. כך עולה ממחקר...
מדריך בדיקות מעבדה - מאת פרופ' בן-עמי סלע / ציסטטין - Cystatin - C
     באדיבות ויקירפואה        ציסטטין – Cystatin – C        מעבדה   כימיה בדם   תחום הערכת תפקודי...
human-heart
האם Beta-Blockers משפרים את סיכויי ההישרדות לאחר התקף לב?
  טיפול ב- beta-blockers לאחר אוטם שריר הלב עשוי שלא לשפר את סיכויי ההישרדות לאחר שנה בקרב חולים ללא אי ספיקת לב או פגיעה בפעילות הסיסטולית של החדר השמאלי, כך מציע מחקר תצפית שפורסם...
heartbeat_1
ניתוח מעקפים מפחית היארעות אוטם שריר הלב במידה רבה יותר מ-PCI
הן percutaneous coronary intervention (PCI) עם סטנט והן coronary artery bypass grafting (CABG) מהווים אסטרטגיות קו ראשון לרה וסקולריזציה של מחלה כלילית. אף על פי כן, לא ברור האם שיטה...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: חיפוש מלאי תרופות בבית מרקחת

טסטומקס TESTOMAX

חדש על המדף בפארמליין

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר