ה- Annals of Internal Medicine פרסם סקירת ספרות המשווה את היתרונות והחסרונות של new oral anticoagulants עם אלו של warfarin, עבור הטיפול בחולים עם
(atrial fibrillation (AF או venous thromboembolism.
הסקירה כללה מידע מ- 6 מחקרים אקראיים מסוג מקרה-ביקורת שהשוו NOACs
(2 מעכבים ישירים של thrombin, ו- 4 מעכבים של factor Xa) עם warfarin. הממצאים הבאים פורסמו:
• עבור AF, NOACs הפחיתו את שיעורי התמותה מכל הסיבות
(risk ratio [RR], 0.88
[95% CI, 0.82 to 0.96]).
עבור VTE, NOACs לא השפיעו על שיעורי התמותה או על הפרוגנוזה. ההבדל האבסולוטי בסיכון הוערך כהפחתה של כ- 8 מקרי מוות עבור כל 1000 חולים שטופלו ב- NOAC למשך כשנתיים.
• עבור VTE, NOACs לא השפיעו על היארעות תמותה או על הפרוגנוזה של VTE.
• תופעות הלוואה של NOACs, בהשוואה ל- warfarin כללו דימומים קטלניים
(RR, 0.60 [CI, 0.46 to 0.77]),
דימומים חמורים (RR, 0.80 [CI, 0.63 to 1.01]),
דימומים במערכת העיכול (RR, 1.30
[CI, 0.97 to 1.73])
והפסקת טיפול עקב תופעות לוואי (RR, 1.23
[CI, 1.05 to 1.44]).
עורכי המחקר סיכמו: new oral anticoagulants מהווים אלטרנטיבה טיפולית לחולים המטופלים בנוגדי קרישה לפרקי זמן ארוכים, למרות שיתרונות הטיפול בהשוואה ל- warfarin הינם קטנים ומשתנים, כתלות בשליטה שהושגה באמצעות טיפול ב- warfarin.
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
