טיפול ב- Metformin מגביר את הסיכון לתמותה בקרב חולים עם (advanced chronic kidney disease (CKD, כך על פי ממצאיו של מחקר תצפית פרוספקטיבי שפורסם ב- Lancet Diabetes & Endocrinology (קיימת קונטרה-אינדיקציה למתן מטפורמין לחולים עם CKD לאור הסיכון ל- lactic acidosis).
החוקרים בדקו רשומות רפואיות מטייוון שכללו חולי סוכרת סוג 2 עם רמות creatinine בסרום הגבוהות מ- 530 µmol/L (6 mg/dL), נתון שווה ערך ל- CKD מדרגה 5. החוקרים השוו 800 מטופלים במטפורמין עם כ- 2,500 לא מטופלים.
לאורך חציון מעקב של 2.1 שנים, התמותה מכל הסיבות הייתה גבוהה יותר בקרב המטופלים במטפורמין בהשוואה ללא מטופלים (20.1 מול 15.8 אירועים פר 100 שנות אדם), והסיכון לתמותה גדל ככול שהמינון עלה.
אף על פי כן, לא נמצא קשר בין טיפול במטפורמין ועלייה מובהקת סטטיסטית בסיכון ל- metabolic acidosis.
