מספר מחקרים הציעו כי חולים המטופלים ב- angiotensin-converting–enzyme (ACE) inhibitors מציגים סיכון מוגבר לסבול מלחץ דם נמוך במהלך ניתוחים. אף על פי כן הראיות המדעיות בנושא אינן חד משמעיות.
מחקר הקוהורט הנוכחי כלל נבדקים מגיל 45 ומעלה שעברו ניתוחים לא קרדיאליים. מבין 4802 החולים שטופלו ב- ACE inhibitors או ARBs, 74% נטלו את התרופה במהלך 24 השעות שלפני הניתוח, בעוד ש- 26% האחרים הפסיקו את הטיפול התרופתי.
להלן ממצאי המחקר:
• היארעות משולבת של תמותה, שבץ או פגיעה בשריר הלב אירעה בקרב 12% מהנבדקים שהפסיקו את הטיפול ב- ACE inhibitor או ARB טרם הניתוח ובקרב 12.9% מהחולים שהמשיכו לקבל טיפול תרופתי. לאחר תקנון למשתנים מתערבים, הסיכון היחסי היה נמוך באופן מובהק בקרב החולים שהפסיקו את הטיפול התרופתי (RR, 0.82; P=0.01).
• שיעור ההיארעות של תת לחץ דם במהלך הניתוח היה נמוך יותר בקרב החולים שהפסיקו את הטיפול התרופתי (23.3% מול 28.6%), (RR, 0.80; P<0.001).
הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine
