ה- USPSTF ממליץ לצוותי הרפואה לערוך דיון בנוגע לשימוש ב- tamoxifen, raloxifene, או aromatase inhibitors עם נשים המצויות בסיכון גבוה ללקות בסרטן השד וסיכון נמוך לסבול מתופעות לוואי.
Tamoxifen, raloxifene, ו- aromatase inhibitors מפחיתים את הסיכון לסרטן שד פולשני חיובי לקולטנים לאסטרוגן בכ- 50%, בקרב נשים במנופאוזה המצויות בסיכון גבוה. אף על פי כן, היכולת של כלי הערכת הסיכון הקיימים כיום להבחין בין נשים שיפתחו ושלא יפתחו סרטן שד הינה מוגבלת.
עיקרי ההמלצות:
- יש לדון באפשרות לטיפול בתרופות מפחיתות סיכון עם נשים המצויות בסיכון גבוה ללקות בסרטן השד וסיכון נמוך לסבול מתופעות לוואי. כלומר, נשים מגיל 35 ומעלה (כולל נשים עם atypical ductal או lobular hyperplasia או lobular carcinoma in situ שאובחנו בביופסיה), אך לא נשים עם היסטוריה של סרטן שד פולשני או ductal carcinoma in situ.
- אין לרשום תרופות מפחיתות סיכון לנשים שאינן מצויות בסיכון גבוה ללקות בסרטן שד.
- Aromatase inhibitors מומלצים מעתה והלאה כ- chemoprophylactic agents.
