העלאת רמות ה- HDL כיעד טיפולי, עשויה להיות לא יעילה, כך טוען מחקר חדש שהוצג לאחרונה בוועידה של ה- American Heart Association שנערכה בשיקגו ואשר פורסם ב- New England Journal of Medicine. מנגד, ה- cholesterol efflux – יכולתו של ה- HDL לסלק כולסטרול מהתאים – נראה כגורם המפתח.
כ- 2,400 נבדקים ללא מחלות קרדיווסקולאריות עברו בדיקות לרמות ה- HDL cholesterol, לריכוז חלקיקי ה- HDL ול- cholesterol efflux capacity בתחילת המחקר. לאורך 9 שנות המעקב, 5% מהנבדקים חוו אירוע קרדיווסקולארי טרשתי.
נצפתה מגמה שהעידה כי רמות ה- HDL קשורות להתפתחות אירועים קרדיווסקולאריים, אך הקשר נעלם כאשר גורמי סיכון אחרים נלקחו בחשבון. מנגד, ה- cholesterol efflux נמצא כגורם מנבא עצמאי: נבדקים עם יכולת efflux גבוהה הציגו ירידה של 67% בסיכון הקרדיווסקולארי בהשוואה לנבדקים עם יכולת נמוכה.
