העלאת הספים של בדיקת ה- D-dimer המיועדת לשלילת pulmonary embolism (PE) עשויה להפחית בבטחה את השימוש בבדיקות הדמיית חזה, כך מצא מחקר חדש שפורסם ב- New England Journal of Medicine.
מעל ל- 2000 מטופלים שהופיעו בחדרי המיון עקב סימפטומים העשויים להעיד על PE נבדקו באמצעות ה- Wells clinical prediction rule ובדיקת D-Dimer. PE נשלל בקרב הללו עם ציוןWells נמוך ורמת D-dimer נמוכה מ- 1000 ng/mL, ובקרב הללו עם ציון Wells בינוני ו- D-dimer נמוך מ- 500 ng/mL – והללו לא עברו לכן בדיקות הדמיית חזה ולא קיבלו טיפול בנוגדי קרישה. (הפרוטוקול הסטנדרטי לשלילת PE הוא כאשר ה- D-dimer נמוך מ- 500 ng/mL). שאר המטופלים עברו בדיקות הדמיה וקיבלו טיפול בנוגדי קרישה.
מעל ל- 1300 מקרים נשללו באמצעות הקריטריונים הללו ולאורך 90 ימי המעקב, אף אחד מהמטופלים הללו לא חווה venous thromboembolism.
