דיווח מקרה: עמידות ל- oseltamivir מהלך טיפול פרופילקטי נגד שפעת החזירים

 

התיאור הנוכחי מדווח על הופעתה של עמידות ל- oseltamivir בקרב נגיף האינפלואנזה H1N1 במהלכו של טיפול פרופילקטי בקרב אשר באה במגע עם אדם שאובחן כחולה בשפעת החזירים.

הזיהום הראשוני אירע בילד אסטמטי בן שלוש-עשרה אשר טופל במינון תרפויטי מתאים של oseltamivir. משפחתו הקרובה טופלה בטיפול פרופילקטי סטנדרטי (75 מ”ג מדי יום למשך 10 ימים), כולל אביו של הילד אשר חולה ב- COPD ואשר נוטל מינונים נמוכים של prednisolone. יום אחד לאחר התחלת הטיפול הפרופילקטי, פיתח האב תסמינים של שפעת. האב המשיך את הטיפול הפרופילקטי ב- oseltamivir ולא פנה לטיפול רפואי עד לאחר שעברו שמונה ימים מעת הופעת המחלה, אז פנה לרופא המשפחה עם תלונה על שיעול בלתי פוסק. בדיקות נזופרינג’יאליות שנערכו לאב בשלב זה היו חיוביות לנגיף H1N1 של שנת 2009.
כאשר בודד הנגיף מהילד, נמצא כי הוא רגיש ל- oseltamivir ול- zanamivir. הנגיף שבודד מהאב לעומת זאת נמצא כנגיף מוטנטי העמיד ל- oseltamivir אך רגיש ל- zanamivir.
המוטציה שנמצאה (H275Y) קשורה בעמידות ל- oseltamivir אף בנגיפים נוספים הגורמים לשפעת ובינהם H1N13 העונתי ו- avian H5N1. מחברי הדיווח העלו את ההיפותזה כי פקטור משמעותי בהופעת העמידות הינו השימוש במינונים תת-תרפויטיים של oseltamivir בתקופה בה הנגיף החל את תהליך השכפול שלו. הם אף הציעו כי הממצאים החדשים רומזים כי יש להגביל את האינדיקציות למתן טיפול פרופילקטי לאחר חשיפה וממליצים כי טיפול פרופילקטי יומר במהירות למשטר תרפויטי (מפעם ביום לפעמיים ביום) וזאת עבור כל חולה המקבל את הטיפול ומפתח תסמינים דמויי שפעת.

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

 

 

 

מאמרים נוספים

placenta
מעבר של נגיף קורונה דרך השליה
דיווח מקרה מספק ראיות כי נגיף קורונה עבר מהאם לעובר וגרם לזיהום סימפטומטי.   בת 23 בהריון סבלה בשבוע ה-35 להריונה מיומיים של חום ותסמינים בדרכי הנשימה. נגיף קורונה אובחן בבדיקות...
d_v
הערכה: עלייה בתחלואה בקורונה בחורף
כמו נגיפים רבים של דרכי הנשימה, מסתמן שגם מחולל המגפה הנוכחית משגשג בחודשים הקרים, כשאנשים מצטופפים במקומות סגורים והקרינה העל-סגולה חלשה יותר. עדיין לא ברור אם נגיף הקורונה החדש שהתפרץ...
חיסון האם נגד קורונה אינו גורם לתופעות לא רצויות במהלך ההיריון או לאחר הלידה
במחקר שנערך בישראל נכללו כ-17 אלף תינוקות שאימם חוסנה בחיסון ה-mRNA של פייזר במהלך ההיריון, והללו הושוו עם 7600 תינוקות שלא נחשפו לחיסון. מעקב נערך למשך 4.5 חודשים, ולא נמצא כל קשר...
קורונה: הריון ולידה
  שיעורי האשפוז ביחידות הטיפול הנמרץ וההנשמה המלאכותית הינם גבוהים בקרב נשים הרות המאושפזות עם קורונה סימפטומטית, כך מפרסם ה-MMWR. במחקר אחד שכלל 270 חולות, 16% אושפזו בטיפול נמרץ,...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

משרד הבריאות: מדיניות ניהול הקבצים בפורטל הכספות של משרד הבריאות

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

חדש על המדף בפארמליין

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר