דיווח מקרה: עמידות ל- oseltamivir מהלך טיפול פרופילקטי נגד שפעת החזירים

 

התיאור הנוכחי מדווח על הופעתה של עמידות ל- oseltamivir בקרב נגיף האינפלואנזה H1N1 במהלכו של טיפול פרופילקטי בקרב אשר באה במגע עם אדם שאובחן כחולה בשפעת החזירים.

הזיהום הראשוני אירע בילד אסטמטי בן שלוש-עשרה אשר טופל במינון תרפויטי מתאים של oseltamivir. משפחתו הקרובה טופלה בטיפול פרופילקטי סטנדרטי (75 מ”ג מדי יום למשך 10 ימים), כולל אביו של הילד אשר חולה ב- COPD ואשר נוטל מינונים נמוכים של prednisolone. יום אחד לאחר התחלת הטיפול הפרופילקטי, פיתח האב תסמינים של שפעת. האב המשיך את הטיפול הפרופילקטי ב- oseltamivir ולא פנה לטיפול רפואי עד לאחר שעברו שמונה ימים מעת הופעת המחלה, אז פנה לרופא המשפחה עם תלונה על שיעול בלתי פוסק. בדיקות נזופרינג’יאליות שנערכו לאב בשלב זה היו חיוביות לנגיף H1N1 של שנת 2009.
כאשר בודד הנגיף מהילד, נמצא כי הוא רגיש ל- oseltamivir ול- zanamivir. הנגיף שבודד מהאב לעומת זאת נמצא כנגיף מוטנטי העמיד ל- oseltamivir אך רגיש ל- zanamivir.
המוטציה שנמצאה (H275Y) קשורה בעמידות ל- oseltamivir אף בנגיפים נוספים הגורמים לשפעת ובינהם H1N13 העונתי ו- avian H5N1. מחברי הדיווח העלו את ההיפותזה כי פקטור משמעותי בהופעת העמידות הינו השימוש במינונים תת-תרפויטיים של oseltamivir בתקופה בה הנגיף החל את תהליך השכפול שלו. הם אף הציעו כי הממצאים החדשים רומזים כי יש להגביל את האינדיקציות למתן טיפול פרופילקטי לאחר חשיפה וממליצים כי טיפול פרופילקטי יומר במהירות למשטר תרפויטי (מפעם ביום לפעמיים ביום) וזאת עבור כל חולה המקבל את הטיפול ומפתח תסמינים דמויי שפעת.

 

לידיעה >>

 

הידיעה הועברה ע”י מערכת PharmaLine

 

 

 

 

 

מאמרים נוספים

מעכבי Neuraminidase לטיפול ומניעה של שפעת
ממחקר שסקר 20 מחקרים במבוגרים החולים בשפעת, נמצא כי אין הוכחות ברורות שמעכבי Neuraminidase כגון oseltamivir, מונעים סיבוכים כגון דלקת ריאות. המחקר התפרסם השבוע ב- BMJ וכצפוי עורר גל...
Tocilizumab לטיפול בקורונה? שלושה מחקרים ותוצאות שונות
ראשית, מחקר רטרוספקטיבי שנערך בארה”ב השווה כ-430 חולי קורונה קריטיים שקיבלו טיפול תוך ורידי בתוך יומיים מאשפוזם במחלקות הטיפול הנמרץ עם 3500 חולים שלא טופלו בתרופה במסגרת זמן...
floower
מאפיינים קליניים של חולים בינוניים עד קשים ב- COVID-19
במחקר הפרוספקטיבי הוערכו המאפיינים הקליניים של חולים בינוניים עד קשים ב- COVID-19 מ- Wuhan, סין שנפטרו או החלימו. כ- 800 חולים אושפזו בבית חולים יעודי לחולי קורונה. 14% נפטרו ו- 20%...
הריוןון
הפתו-פיסיולוגיה המשותפת של טרום רעלת היריון ומחלת הקורונה
במהלך פנדמיית הקורונה הועלו חששות בנוגע לקשר האפשרי שבין תחלואה חמורה בקרב נשים הרות וטרום רעלת היריון, מצב המאופיין על ידי לחץ דם גבוה ורמות גבוהות של חלבונים בשתן. טרום רעלת היריון...

עדכוני רישום

נושאים חמים

חוץ מירידה במשקל, לאוזמפיק יש השפעות נוספות על המשתמשים

אקסטזי - סם האהבה

טפסים לבתי מרקחת

תרופה ניסיונית לנשילת עור חריפה

פורסמו קווים מנחים גלובליים חדשים לשיפור בטיחות השימוש ב-Clozapine

חדש על המדף בפארמליין

וובינרים קרובים

התחברות לאתר

אישור הרשמה

תודה על הרשמתך

ברגעים אלה נשלח אליכם מייל אישור הרשמה. להפעלת חשבונך באתר, יש ללחוץ על קישור זה.

הנתונים שסיפקת במהלך הרישום נבדקים כעת מול מאגר רישוי המקצועות הרפואיים במשרד הבריאות. בתום הבדיקה תתקבל הודעה בהתאם.

תוכן למנויים

תוכן זה ניתן להצגה
לאנשי / נשות
צוות מקצועי בלבד

לכניסה למערכת:

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר

,אם הינכם עובדי מקצועות הבריאות
.עדכנו זאת בחשבונכם האישי

אם לדעתך נפלה טעות, ניתן ליצור קשר עם צוות האתר דרך עמוד יצירת הקשר

כניסת מנויים רשומים

בלחיצה על כניסה אני מאשר\ת את הסכמתי לתנאי האתר ולמדיניות הפרטיות

עדיין לא נרשמת? להרשמה לאתר